毛细支气管炎患儿血清CysLTs和MCP4指标分析及其孟鲁司特钠疗效的研究.pdf

中文摘要 析及孟鲁司特钠疗效研究 摘 要 目的：1、探讨毛细支气管炎(毛支炎)患儿血清 半胱胺酰白三烯(CysLTs)及单核细胞趋化蛋白．4 (MCP．4)水平的变化及其与临床病情严重程度的相关 性。2、探讨被动吸烟史、个人或家族特应症病史三个相 关危险因素对毛支炎患儿临床评分、血清CysLTs和 MCP一4水平的影响。3、通过对治疗组(孟鲁司特钠加 常规治疗组)与对照组(常规治疗组)治疗前后血．清 MCP一4水平、I临床评分变化程度的分析，以及治疗后喘 鸣音及湿罗音消失时间的比较，探讨孟鲁司特钠对毛支 炎的临床疗效。 方法：本研究是一项随机对照临床试验。选取80 例3--一24月龄毛支炎患儿为研究对象(包括门诊观察治 疗和住院治疗)。对符合入选标准的毛支炎患儿首先进行 病史采集，主要包括年龄、性别、个人及家族特应症病 史、被动吸烟史、病程以及院外治疗情况。同时从呼吸 频率、心率、呼吸困难表现及喘鸣音性质四方面为患儿 进行临床评分，该评分客观地反映了病情的严重程度。 将患儿随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组 仅给予常规治疗，治疗组在常规治疗的同时口服孟鲁司 中文摘要 晚，疗程2一-．3周，至患儿临床痊愈)。采集患儿入院当 日或次日清晨的静脉血，离心后留取血清，ELISA法检 患儿的血清，检测MCP一4水平，同时进行临床评分，并 观察两组患儿喘鸣音及湿罗音消失的时间。选取同龄健 对照。整理数据并应用SPSSl3．0统计软件进行统计学分 析。计量资料服从正态分布者采用均数±标准差表示， 非正态分布资料采用中位数(四分位数间距)表示。治 疗组与对照组的可比性检验中，p0．1被认为无统计学 差异，其余的统计学分析中，p0．05被认为有统计学差 E玉 升。 水平之间均成正相关。 对三个相关危险因素进行分析时，所选择的病例均 为病程未超过5天，且院外仅应用口服药物治疗的患儿 (无糖皮质激素和抗过敏药)。有被动吸烟史的患儿治疗 中文摘要 3．20，有被动吸烟史的患儿三项指标均显著增高，t或t’ O．05、O．05；具有个人特应症病史的患儿治疗前血清 13．20 个人特应质病史的患儿三项指标均显著增高，t值分别 具有家族特应症病史的患儿治疗前血清CysLTs水平为 临床评分为8．70±2．69，无家族特应症病史的患儿血清 (t，_O，5 12，．pO．05)无显著差异。 治疗组与对照组在年龄、性别、个人及家族特应症 病史、治疗前血清CysLTs和MCP．4水平及临床评分上 均无显著差异。治疗7天后，两组血清MCP．4水平均有 显著降低(治疗组：105．08±20．28 VS．83．96±15．09pg／ml， VS．95．10± t=5．28，p0．001；对照组：107．37±19．02 3 中文摘要 低更显著(21．12±7．41 1， VS．12．27±7．51pg／ml，t=5．3 p0．001)；两组的临床评分较治疗前均显著降低(治疗 组：8．20±3．29 8．73±3．72 1)，治疗组较对 VS．5．70±2．74，t=4．14，p0．00 照组降低更显著(4．30±1．81VS．3．03±2．78，t，=2．42， p0．05)；治疗组喘鸣音及湿罗音消失时间较对照组显著 缩短(喘鸣音：6．03±2．97VS．7．60±2．87d，t_一2．41．