房性快速性心律失常诊断及治疗.ppt

房性快速性心律失常的分类 房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA） 心房扑动（ATRIAL FLUTTER） 心房颤动（ATRIAL FIBRILLATION） 房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-定义 指规律而快速的房性节律，可来自心房任一部位，约占室上性心动过速的10-15%。临床上可表现为阵发性的， 或持续性的。心室率多在140-240BPM。部分患者可为持续性发作-发展为“心肌病”。 房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-机制 折返机制（REENTRY），多见于成人房速及先心病修补术后的房速，（窦房折返性心动过速）。 自律性机制（AUTOMATICITY），多见于儿童房速。（MULTI-FOCI）。 触发机制（TRIGGER ACTIVITY） 射频消融术治疗房性心动过速 房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-诊断 临床上主要依靠体表心电图判断： 多呈阵发性，窄QRS波心动过速。 可见房速P波，不同于窦性P波，PRRP间期。 可伴有或不伴有房室传导阻滞。 房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-鉴别诊断 阵发性室上性心动过速（AVRT、AVNRT）。 不典型的AVNRT（房室结折返） PJRT（房室折返） 心房扑动（1：1） 房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-P波的定位意