不同炎症中C-反应蛋白水平和基因型差异及意义.pdf

中文摘要 不同炎症中C一反应蛋白水平与基因型差异及其意义 摘 要 目的：①探讨二类炎症中发热与不发热病人C反应蛋白 (CRP)水平及其差异；②了解二类炎症中发热与不发热病人 C反应蛋白持续升高时间及其差异；③探讨二类炎症患者 症患者及正常对照组不同基因型者之间CRP升高水平及其差 异；⑤探讨C一反应蛋白水平与基因型差异的临床意义。 在明确炎症病灶的住院患者220例，分为发热和不发热二组。 每组各110例，男：女为1：1，年龄14—82岁。健康对照组 80例。早晨空腹时(饭后12—14小时)采取患者静脉血 4ml，枸橼酸钠抗凝避免溶血，分离血清后乳胶免疫比浊法 检测其血清中高敏CRP含量；同样抽取患者静脉血5ml作为 标本，离心后自标本提取白细胞，经酚、氯仿及消化酶等反 复作用及离心后提取DNA，应用聚合酶链反应一限制性片段 长度多态法检测其1059G／C基因型。聚合酶链反应一限制性 片段长度多态法是限制性内切酶、核酸电泳、印迹(blot) 技术、探针一杂交技术的综合应用。所有研究对象均为汉族， 无血缘关系。所有资料应用SPSSIO．0统计软件进行统计学 分析。 结果： 1．两组炎症患者CRP水平比较： 中文摘要 O．01)。 1．2两组炎症患者CRP异常升高持续时间：不发热者CRP升 、 18．63；两组比较有显著差异(P0．01)见表l。 GC、CC三型，三组人群CRP各基因型和等位基因分布符合 基因型及等位基因分布比较无显著差别，与对照组比较亦无 显著差别(表2、3)。 ±12．06 mg／1，GC型者14．07±lO．15mg／1，∞型者lO．24 ±9．54 mg／1，GG与GC，GG与CC型者间比较有显著差别； 而GC与CC型者比较未见显著差别(表4)。 结论：L二种炎症患者中发热患者CRP升高水平高于不 发热患者。 2．二种炎症患者中发热患者CRP持续时间长于不发热患者。 因分布无差异(PO．05)。 4．不同基因型者间CRP升高水平比较有显著差别(P0．01)。 GG基因型者CRP升高水平高于GC、CC基因型者。 中文摘要 伤因子所发生的防御反应。炎症可分为两大类，即感染性炎 症(病原微生物直接感染所致)和非感染性炎症，又称自身 免疫性炎症(与变态反应有关的自身免疫性炎症)。炎症局 部表现有红、肿、热、痛和功能障碍，当机体在致热源 (pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障 碍时，体温升高超出正常范围，称为发热(fever)。在大多 数情况下，发热是机体对致病因子的一种病理生理反应。综 上所述，在两组炎症患者中，CRP水平较正常对照组均升高， 但发热患者升高水平明显高于非发热患者，发热患者升高持 续时间明显长于非发热患者，以上结果提示，当机体存在明 确炎症病灶时，无论临床是否表现为发热，只要炎症病灶存 在，其血清C反应蛋自水平均较正常升高，而在发热患者其 升高水平及升高持续时间均较不发热者明显，结合各方面临 床表现，也说明发热对机体产生的影响远较非发热者严重； 两组炎症患者及正常对照组CRPl059G／C基因型与等位基因 分布无明显差异，提示机体在致病因子作用下是否出现炎 症，与遗传无明显关系，但不同基因型者之间CRP升高水平 比较存在显著差别，GG基因型者CRP水平最显著，提示在炎 症患者发热和等位基因GG存在偶联关系，当机体存在炎症 时，患者是否出现发热与遗传有关，随着医学的发展，此结 论必将对临床产生及其有意义的指导作用。对估计炎症患者 预后、指导合理的综合治疗有重要的I临床意义。 关键词：C反应蛋白(CRP)；炎症；发热；基因多态性； 遗传：免疫比浊法；聚合酶链反应一限制性片段长度多态法； 英文摘要 TheVarianceand Ciincial level