TIP30启动子甲基化和结直肠癌Folfox方案疗效的关系.pdf

摘要 研究背景： 近年来结直肠癌(colorectal 居于前4位，是人类恶性肿瘤中最常见的一种。结直肠癌的复发转移是导致癌症患者死 亡的主要原因，而其相对应的治疗及护理费用也在明显增张。今后相当长一段时间内我 国的结直肠癌患者的发病率和死亡率将逐步上升。因此，对于结直肠癌的不断研究也一 直是国外的医学热点。根据每例结直肠癌患者的具体情况，制定合适患者的个体化综合 治理策略，是当今结直肠癌诊疗的发展方向。只有规范结直肠癌的临床诊疗路径，完善 术后随访制度和加速肿瘤分子标记物的研究，才能达到实现个体化治疗从而使患者最大 化获益的目的。作为TSG(tumor suppressor 研究证实了其与结直肠癌的发生、发展的关系。．有关研究也已经证实，TIP30基因启动 子甲基化是导致TIP30低表达的重要原因之一，且与结直肠癌细胞株对化疗药物敏感性 密切相关。 目的： 本研究旨在探寻TIP30启动子甲基化状态与结直肠癌患者临床病理特征、预后及对 化疗敏感性的关系，为其作为结直肠癌预后和预测指标提供理论基础，为结直肠癌个体 化化疗提供新的途径。 研究方法： (包括患者临床分期、病变部位、淋巴结转移等)的相关性。 结果： 阳性率为17．39％，二者间差异有统计学意义(P0．05)。 TIP30启动子甲基化阳性率为40．80％，二者间差异有统计学意义(P0．05)。 有统计学意义(Po．05)。 4 而Ⅲ期和Ⅳ期患者相比，II期和Ⅳ期患者相比，TIP30启动子甲基化阳性率差异皆具有 统计学意义(Po．05)。 学意义(P=0．416)。 统计学意义(P=0．4644)。 结论： TIP30启动子高甲基化与肿瘤位置、临床分期、复发转移相关，与病理类型无明显 相关性。在化疗疗效方面，肿瘤位置及TIP30启动子甲基化状态与晚期结直肠癌患者化 疗疾病控制率相关，而与术后辅助化疗患者DFS仅呈现相关趋势，无统计学意义。提 示TIP30启动子甲基化是结直肠癌预后不良的指标之一，有望成为一种新的预后指标及 化疗疗效预测指标，为肿瘤个体化治疗提供临床依据。 关键词：TIP30，结直肠癌，DNA甲基化，化疗 ¨ ABSTRACT Background： themost Colorectal common diseaseintheworld．Theincidenceof canc盯(CRC)is malignant CRChasincreasedinrecent andthe liesinthefourth human years mortality among 托虻urren∞andmetastasisarethemainreasons tothedeathof with leading patients costsof andcarealsoincreased and ofcolorectalCanC：翻t thearopy significantly．Themorbiditymortality arise will in a oftimeinthefuturein researchfor period China．Therefore，the graduallyquitelong ongoing colorectalc{mcerhasalsobeenamedicalfocusonthedomesticand shouldbemade andactedasthedirectionof with strategy comprehensi