危险化学品事故的现场救护.ppt

事故现场救护与应急自救 危险化学品事故的现场救护 危险化学品事故现场救护概述 化学烧伤的应急与救护 群体性化学灼伤的应急与救护 化学中毒的应急与救护 危险化学品事故现场救护概述 危险化学品事故的特点与后果 危险化学品事故现场急救的器材与装备 危险化学品事故现场急救的原则 现场急救的实施程序 危险化学品事故的医疗运送与救护 危险化学品 危险化学品是指物质本身具有某种危险特性，当受到摩擦、撞击、振动、接触热源或火源、日光曝晒、遇水受潮和遇性能相抵触物品等外界条件的作用，会导致燃烧、爆炸、中毒、灼伤及污染环境事故发生的化学品 危险化学品主要危害 活性与危险性、燃烧性、爆炸性、毒性、腐蚀性和放射性 危险化学品事故的特点与后果 引发危险化学品事故的原因很多，危险化学品种类繁多，所以发生危险化学品事故的后果也大不相同 危险化学品事故具有突发性、复杂性、激变性、群体性，在发生重大或灾害性事故时常可导致严重事故后果，因此现场急救工作不同于一般的医疗救护工作，有其特定的内涵，再加上危险化学品事故应急救援工作常常涉及多部门和多种救援专业队伍的配合协调，致使危险化学品事故的现场急救的组织工作尤其重要 危险化学品事故主要危害 中毒 烧伤 窒息 死亡 中毒 气体(如窒息性气体一氧化碳、硫化氢、氰化物；刺激性气体如氮氧化物、氯、氨、二氧化硫等)，有机溶剂(苯胺、三硝基甲苯等)，以及有机磷农药等 从实际发生的情况看，多集中于：氯气、氨气、氮氧化物、二氧化碳、硫化氢、硫酸二甲酯、光气等，主要由刺激性气体和窒息性气体组成，占全部中毒事故的75％以上。而其中氯气、一氧化碳、氨气三类化合物所致的危险化学品中毒事故占55％左右 烧伤 危险化学品事故现场常发生爆炸和燃烧，因此伤员往往出现烧伤情况，并且常伴有复合伤 窒息 单纯性窒息性气体，如氢气、甲烷、二氧化碳等，这类气体本身毒性很低，但因其中空气中含量高，使氧的相对含最降低，肺内氧分压降低，导致机体缺氧 化学性窒息性气体，如一氧化碳、氰化物、硫化氰等，主要危害是对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧 死亡 火灾、爆炸等危险化学品事故可直接导致人员死亡，同时，现场的中毒、烧伤，窒息伤员如得不到及时有效的现场救护，也将导致死亡 引起刺激 一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。 过敏 接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。 缺氧(窒息) 窒息涉及到对身体组织氧化作用的干扰。这种症状分为两种:单纯窒息和化学窒息。 昏迷和麻醉 高浓度的某些化学品，如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烃类、乙醚、异丙醚会导致中枢神经抑制。这些化学品有类似醉酒的作用，一次大量接触可导致昏迷甚至死亡。 全身中毒 全身中毒是指化学物质引起的对一个或多个系统产生有害影响并扩展到全身的现象，这种作用不局限于身体的某一点或某一区域。 致癌致畸 致癌：长期接触一定的化学物质可能引起细胞的无节制生长，形成癌性肿瘤。这些肿瘤可能在第一次接触这些物质以后许多年才表现出来，这一时期被称为潜伏期，一般为4-40年。 致畸：接触化学物质可能对未出生胎儿造成危害，干扰胎儿的正常发育，在怀孕的前三个月，脑、心脏、胳膊和腿等重要器官正在发育，从而导致胎儿畸形。 尘肺 尘肺是由于在肺的换气区域发生了小尘粒的沉积以及肺组织对这些沉积物的反应。一般很难在早期发现肺的变化，当X射线检查发现这些变化的时候病情已经较重了。尘肺病患者肺的换气功能下降，在紧张活动时将发生呼吸短促症状，这种作用是不可逆的，能引起尘肺病的物质有石英晶体、石棉、滑石粉、煤粉和铍。 化学品的环境危害 环境危害 进入生态环境的途径 有害化学品的污染危害 事故案例 2008年1月6日山西省稷山县东方资源发展有限公司铁合金一厂发生一起煤气中毒事件。导致2名工人死亡，另有5名工人中毒。 据当地安监部门调查，死亡的两名工人名叫王红振和张玉田。事发时王红振在未通知值班工长的情况下，带领一名助手在工厂锰铁高炉煤气区内更换蒸汽管，没有按规定方向站位，由于时间较长，导致煤气中毒。高炉下面的5名工人随后自行上去进行抢救，随之中毒，其中张玉田身亡。 事故案例 2008年1月4日，什邡一药厂化学合成车间发生爆炸，两名员工当场死亡，另一名前来抢救的职工受伤。 8间房屋的天花板已经全被炸飞。 该药厂下午1时30分上班，上班不到5分钟，烘烤原料的烤箱就发生了爆炸。爆炸引起了短暂的燃烧。 事故案例 2005年3月29日18：50许，山东省运载液氯的罐式半挂车在京沪高速公路淮安段发生交通事故，引发车上罐装的液氯