石棉2014.pptVIP

诊断原则同矽肺，按“尘肺诊断标准”进行诊断。III期石棉肺：如单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一，或累及心缘使期部分显示蓬乱。 诊断处理 肺部感染、肺心病、肺气肿、结核、肺肿瘤并发症是造成患者死亡的主要原因，特别是肺心病和结核 并发症 1986年全国常见尘肺病例及结核合并率尘肺种类 病例数 合并结核例数 合并率(%矽肺 144914 28035 19.35 煤工尘肺 126132 15749 12.49 石棉肺 3667 324 8.84 滑石肺 1144 95 8.30 石棉与肿瘤 吸入石棉尘，不仅可以导致肺部纤维化，而且能诱发支气管肺癌、胸腹膜间皮瘤和其它恶性肿瘤。从70年代开始，国际癌症研究机构(IARC, International Agency for Research on Cancer)将石棉列入人类致癌物之一。 国内对石棉尘危害的研究始于50年代末，但直到70年代才对石棉致癌问题引起注意。1979年保定地区卫生防疫站报道石棉矿工中有３例肺癌和４例高度疑似的间皮瘤。 1987年，卫生部修订颁发的职业病名单增加了职业肿瘤一项，将石棉所致肺癌、间皮瘤列于其中。 石棉与肿瘤 １、石棉与肺癌①流行病学研究证实，接触石棉引起肺癌危险度增加，发癌与接触剂量间有密切关系。平均潜伏期20～40年，吸烟与石棉接触有明显的交互作用。