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问题二急救设备或急救药品、物品携带不充足 P计划 1、准确备齐急救仪器设备及急救药品； 2、确保仪器设备及转运急救箱等处于备用状态； 3、按需增添急救仪器、物资等； 4、保证接收科室的仪器设备准备完善。 D实施 1、充分评估病情，根据病情准备好所需仪器设备和药品； 2、每周一、三、五对机器进行保养和彻底检查； 3、每周一对急诊转运箱急救药品和物品彻底检查，防止过期和用量不够； 4、增加了转运呼吸机、心电监护仪及氧气包等设备物资； 5、仪器药品物品用完之后及时补充、检查、备用； 6、仪器设备和转运箱的负责人工作不定期接受护士长检查； 7、转运前电话通知病房准备好所需的仪器设备。 C检查 1、仪器设备性能的不定期抽查和定期检查； 2、考核对转运仪器的操作流程； 3、每班接班时检查各急救箱的用物齐全，护理组组长督查急救箱携带情况。 A评价 部分年轻护士不能准确的评估病情，在医生的指导下确定转运所需的人和物 实施 日期 2014年11月-2014年12月31日 负责人 徐雪梅 先进及改进后的转运装置 转运呼吸机 转运心电监护仪 问题三与病房交接班有漏项 P计划 1、改进交接班本 2、规范交接流程和交接内容 3、加强医护和护工的交接班培训 D实施 1、建立科间电话沟通记录本 2、落实对各级人员的培训 3、改进病人转运和交接流程 4、督促护士尤其是年轻护士加强慎独精神，严格按规范交接病人 C检查 实时跟踪检查转运流程执行情况。 A评价 改进后效果良好，但仍存在部分南北院转运途中病情变化情况得交接 实施日期 2014年11月-2014年12月31日 负责人 申月芹 效果评价（11、12月危重患者转运不安全因素发生率） 不安全因素 存在例数 百分比 无医生或护士陪同 0 0% 交接班制度不完善 2 0.78% 急救设备或急救物品途中故障 2 0.78% 护送人员行为不规范及应急能力欠缺 5 2% 急救设备或急救药品、物品未携带充足 3 1.17% 转运器械（轮椅、平车）刹车性能不灵敏 1 0.39% 效果评价（客观效果）：不安全因素发生率由23%（64/269）下降至5%(13/255) 效果确认 目标达标率 目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ 目标达标率= （5％－23％）/（11 ％－23％）×100％ =150% 项目 改善前 改善后 检查时间 14.10.1-14.10.31 14.12.1— 14.12.31 不安全因素发生率 23% 5% 编 评价 项目 活动前 活动后 活动成长 号 合计 平均 合计 平均 正/负向 1 责任心 12.8 1.28 45.6 4.56 　 2 积极性 14 1.4 42 4.2 　 3 解决问题能力 9 0.9 39 3.9 4 团队凝聚力 15.4 2.2 46 4.6 5 沟通协调 13 1.3 41.2 4.12 6 幸福感 13.1 1.3 46 4.6 7 品管手法 10 1 38 3.8 隐形成果 隐形成果 效果评价（隐形成果） 找到能凝聚人心而且有使命感的目标，使得我们年轻的小团队集体感日益增强，责任感和荣誉感提升。团队整体实力提升。在2014年一起努力顺利通过了三级甲等医院的复评。在南急诊不断壮大的今天，能够更好的保证病人在转运过程中的安全！ 2015，我们一起期待。。。 ——降低急危重患者科间转运不安全因素发生率 南急诊品管圈汇报 同心圈 圈徽及其意义 整个圈徽寓意：同心协力呵护一条条鲜活的生命，急患者所急，与患者心意相通。 同心圈成员 姓名 性别 职称 学历 女 护师 本科 女 护师 本科 女 护师 本科 女 护师 本科 女 护师 本科 女 护士 大专 女 护士 大专 女 护士 大专 女 护士 大专 女 护士 大专 主 题 选 定 评价题目 分 析 总分 顺序 选定 上级政策 重要性 迫切性 圈员能力 提高护士洗手依从性 4.7 3.4 1.8 2.3 12.2 5 提高急诊抢救病人穿刺成功率 3.4 5.0 4.6 3.0 16 2 减少急救药品、物品损失率 3.2 3.2 2.3 4.8 13.5 3 降低急危重患者科间转运不安全因素发生率 5.0 4.8 4.6 4.8 19.2 1 减少护理纠纷发生率 5.0 3.6 1.4 3.0 13 4 评分办法