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新加坡医疗模式

崔静华 新加坡概况 新加坡是一个城市化国家,国土面积仅685平方公里,人口420万,其中华人占75%,马来人占15%、印度人占7%、其余为欧亚混血人,官方语言为英语,是一个中西文化有机结合的热带美丽花园城市岛国,政治稳定,经济开放。新加坡1965年独立后,充分利用有限的土地、重视开发人力资源、有效发挥资本运作,用短短四十年的时间,依靠人民的聪明勤劳、健全的法制和开放的政策,实现了社会、经济的健康协调发展,成为经济发达、国民富裕的亚洲“四小龙”之一,创造了令世人瞩目的成就。 新加坡的医疗卫生系统被世界卫生组织(WHO)评为亚洲最有效的医疗卫生系统,在世界上排名第六位。 新加坡医疗体系概况 新加坡保健资助哲学有2个重点: 一是强调个人责任,加上政府津贴使人人负担得起保健服务 二是通过共同付费原则分担责任 新加坡医疗保障机制 医疗保障制度方面实施保健储蓄(强制医疗费储蓄计划)、医疗保险(健保双全计划,自愿购买)和医疗福利基金三项措施。 个人工资的7-9.5% +单位15%,组成公积金上缴公积金管理局。 公积金用于保健储蓄、养老金、购房、教育。 新加坡的医疗保险制度 “3M”+“E”制度 1、保健储蓄计划 (Medisave) 2、健保双全计划 (Medishield) 3、保健储蓄基金(Medifund) 4、乐龄健保计划 (Elder Shield) 1保健储蓄计划 (Medisave) 从1984年起,每个新加坡公民按年龄不同,都必须将收入的7%-9.5%存入个人保健储蓄账户,用于支付本人及直系亲属的住院费用,直至退休 每月的缴费由雇主和个人各承担一半 保健储蓄账户可用于保健储蓄、养老金、购房、教育 这项储蓄免税,并有最低2.5%的利息 这是一项国家强制性、全国性的储蓄 2健保双全计划 (Medishield) 1990年推出,自愿投保,保费由个人保健储蓄账户支出 保费按年龄不同从1新元—11新元/每月不等 主要保障大病和慢性病医疗需求,帮助支付高额医疗费用 有起付线,有封顶线,每年最高限额为2万,一生最高赔付8万元 3保健储蓄基金(Medifund) 而那些没有保健储蓄,或者储蓄金额不足以支付医疗费的贫困人群,则可以申请保健基金计划 1993年新加坡政府从财政盈余中拨出2亿新元成立了此基金 这是由新加坡政府出资设立的信托基金 由国家拨款+慈善捐助组成 2005年有28万多人申请,其中99.9%都获得批准 4乐龄保险 2002年新加坡推行的一项长期的护理计划,专为患有多种疾病和无法自理者提供基本财务保障 新加坡没有退休金,40-69岁投保,65岁开始受益 保险额度为每月400元,赔偿期6年 举例 一位骨科患者在新加坡国大医院住院37天,手术费、药费、住院费,一共花了25000多新元,相当于人民币12.6万多元。账单显示,政府提供了20631多新元的津贴,保险机构支付了2531多新元,保健储蓄账户支付2035新元,患者结账时自掏腰包的不过75新元,只占全部费用的0.3%。 对患者分层管理 住院病房分A、B1、B2、C级,津贴不同(A级病房没有补贴,C级最高补贴89%) 根据个人收入不同津贴不同 门诊预约 门诊制度主要依靠于门诊预约制度(公立和私立) 电话 电邮 转诊 直接挂号:附加费用,等候时间长,或被拒绝 私立医院:按时间收取门诊费 转诊制度 社区诊所 专科医院 直接就诊 10新元 123新元 通过转诊 10新元 32新元 新加坡医院的运作结构 新加坡医院企业文化培养 以患者为中心 病人对好医院的理解 尊重病人 提供咨询 方便病人 节约成本 如果你是病人,你想要的是…… 新加坡医院企业文化培养 以员工为荣 以员工本质为雇用价值 提供相关的技能培训,提高员工的个人价值 制度完善 医院各种制度健全 各种操作制度健全(静脉输液协议,出诊协议等等) 专设有临床风险管理小组 提供网上匿名举报 高度发展的网络系统 新加坡医院全面实施了电子门诊、电子病历(EMR)、电子药房等系统,实现了“无纸化”流程,方便病人就诊 网络转诊,减少病人奔波 如何面对医疗纠纷 谢 谢

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