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护理风险防范应急预案 外九 赵艳 腕带识别制度 1 在执行各项诊疗工作前，至少使用两种以上的方法识别患者身 份 2 对手术、昏迷、无自主能力等的重症患者在诊疗活动中应使用“腕带”作为识别患者的一种手段。 3 护士在执行各项护理操作时均应执行三查七对制度 4 为患者抽血时，化验单、采血试管及患者本人三者准确一致， 方可采血。 5 查血型，交叉配血的患者，必须严格“一人一次一管”的原则。输血时，严格三查八对及双人查对制度。 6 为患者实施高危有创护理操作前，执行者主动与患者沟通，护患双方确认无误后，方可执行。 7 对于手术病人，严格查对患者身份，手术部位，术中带药等。查对不清，不得交接病人。 护理差错及事故防范的基本措施 1 护理人员应不断更新专业知识、提高专业技术水品。 2 工作时间严格遵守劳动纪律。 3 执行各项护理操作前，均应履行告知制度，三查七对制度。 4 严格执行无菌技术操作规范。 5 严格按护理级别要求巡视患者，按要求规范书写护理病历。 6 住院期间保证患者安全，防止发生意外事故。 7 病房各类药品放置有序，保证患者用药安全。 8 护理用具、抢救仪器定期检查，备用状态。护士应熟悉位置，熟练掌握其使用方法。 9 按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染。 10 如出现护理差错及护理投诉，应按规定及时上报科室领导及护理部。 护理安全管理制度 1 严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。 2 严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。 3 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。 4 内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。 5 各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 6 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 7对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 8对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 9病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 10落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 应用保护性约束告知制度 1 根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。 2 通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。 3 对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。 4 对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。 5 注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。 6对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。 患者跌倒/坠床风险评估监控管理制度 预防跌倒/坠床监控措施 1 对于跌倒高危人群，床头悬挂“预防跌倒”标识 2 对于跌倒高危人群，每日进行安全宣教。每班严格交接。 3 年龄大于65岁患者，夜间慎用精神类药物，使用后，加强药物宣教，观察患者意识及活动等情况。 4 易跌倒患者，必要时要求家属留陪。 5 患者夜间、睡前督促大小便，减少夜间反复起床次数。 6 对意识障碍、躁动不安或有精神症状的患者，使用床栏，必要时使用保护性约束，并有家属留陪。 预防患者走失监控措施 1 对于走失倾向的患者，必须家属留陪。 2 加强巡视，必要时通知保卫科给予协助。 3 必要时给予特护，加强病人管理。 4 严格交接班，及时做好护理与交接记录。 压疮评估预报监控管理制度 1 病人入院时和住院期间按时行压疮危险因素评估。 2 医患人群的评估 3 按照巴顿危险因素量化表评估 4 因病情特殊有可能发生不可避免的压疮，如符合难免压疮申报标准，应及时报护理部备案。 5 无论院外带入或院内发生，均应及时填写压疮报告表，24小时上报护理部。 6 对易患压疮高危患者，做好压疮预防工作，班班交接。 预防管道滑脱措施 1 对精神异常或烦躁病人，应有家属陪伴。遵医嘱使用镇静药物或保护性约束。 2 对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性， 3 护士加强巡视和观察各类留置导管的病人，保持导管通畅。 4 护士要熟练掌握各类导管滑脱的紧急处理预案，迅速进行补救措施。 5 发生导管滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现严肃处理。 6 护士长要组织科室工作人员认真讨论，不断改进工作。 7 护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。 药物过敏实验管理制度 1 护理人员给患者应用药物前应仔细询问药物过敏史，凡有过敏史者严禁做该药物过敏实验。 2 严格执行查对制度，治疗盘内