斑秃患者的心理健康状况评估及其干预治疗.pdfVIP

中文摘要 斑秃被认为是一种身心疾病，其发病-9遗传因素、自身免疫功能紊乱、 精神因素等相互作用有关。斑秃全球均可发病，可以在任何年龄发病，无 性别、种族差异。现在，越来越多的学者关注心理因素对斑秃发病的影响， 并运用各种心理评估量表对斑秃患者的心理因素及治疗疗效进行评估。但 是在心理健康状况方面，哪项心理因子与斑秃发病的相关性最高，还不得 而知。目前，斑秃的治疗多种多样。但是，在国内针对斑秃患者的心理治 疗几乎空白，这已经满足不了斑秃患者的需求。 本研究采用问卷调查对185例成人斑秃病患者及健康人对照组(采 评估阳性的患者，按随机化的原则进行分组，斑秃对照组进行常规中西 医结合治疗，斑秃治疗组加用多虑平对斑秃患者的心理障碍进行干预治 Excel Office 2003，SPSSl 1．0软件进行统计学处理分析，以了解斑秃的 一般特征、观察哪一项心理因子与斑秃发病的相关性最高，判断加用多 虑平对斑秃患者的心理障碍治疗的疗效。 本研究结果显示：①研究期间纳入观察的斑秃患者为185例，占同期 皮肤科门诊量的0．01％，男女发病比例为1．3：1，发病年龄从10岁到66 岁，男性患者平均发病年龄为34．45±11．95岁，女性患者平均发病年龄 1．9 为34．05±17岁，各年龄段男、女发病年龄比较无显著性差异 (t=O．156，P0．05)。斑秃发病大部分集中在21～5o岁之间，病程从1 周到11年不等，有阳性家族史的占11．35％。②斑秃组患者有心理诱因 的有137例，占74．05％，除了因工作、学习、生活(家事)引起的以外， 突发应激事件、长时间上网玩游戏、长期熬夜打牌等应引起重视。③斑秃 组和健康对照组SCL-90评估的总分和阳性项目数的差异有统计学意义 秃组的躯体化(t=2．43，p0．05)、强迫症状(t=5．17，P0．05)、人际 关系敏感(t=4．64，P0．05)、抑郁(t=3．1 P0．05)、敌对(t=3．2 子与健康对照组相比有显著性统计学差异，说明躯体化、强迫症状、人际 关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执7项因子对斑秃的发病有影响；而恐 怖(t=O．00025，PO．05)、精神病性(t=1．7 病性及其他3项因子对斑秃的发病无影响。⑤在这7项因子中，它们出现 的频率从高到低依次为强迫症状因子、敌对因子、抑郁因子、人际关系敏 感因子、焦虑因子、偏执因子、躯体化因子。说明强迫症状因子与斑秃发 病的相关性最高，然后依次为敌对因子、抑郁因子、人际关系敏感因子、 焦虑因子、偏执因子和躯体化因子。⑥40例斑秃对照组患者在治疗前后 规中西医结合治疗对斑秃患者的心理障碍无治疗作用。39例斑秃治疗组 患者在治疗前后总分和阳性项目数有显著性统计学差异(t=8．44和4．62， Po．05)，其结果表明加用多虑平治疗对斑秃患者的心理障碍治疗有效， 能明显改善斑秃患者的心理状态。39例斑秃治疗组患者在治疗前后，对 7，P0．05)、抑郁(t=3．1 敏感(t=9．1 明加用多虑平治疗可以改善斑秃患者的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、 中加用多虑平治疗对躯体化和偏执因子无治疗作用。 主题词：斑秃；心理健康评估；症状自评量表(SCL-90)； 多虑平 II AI i aAreatai n i entswi thmentaI heaI thassessmentand opec pat i on i nterventtreatment inese medici in i aI i ionofCh andWestern ne(sk Specty：Cooperat venerea1 di seasesStudy) Author：LiYanwen Tutor：KongQingyun Abstract areataiS consideredasa kindof