补肾活血调周法对卵泡黄素化不孕患者的疗效观察.pdfVIP

摘 要 目的： 临床上运用枸橼酸氯米芬(CC)的促排周期中常出现未破裂卵泡黄素化综合征 合运用在该类患者的促排卵周期中，治疗前后中医症状的改善情况，观察卵泡大小及 数目、卵巢血流各组指标等变化，妊娠率，用药后不良反应等指标，通过对比评估用 药疗效，最终总结出一个安全、有效、合理的促排卵方案，为降低LUFS的发生率， 提高妊娠率提供临床依据。 方法： 收集病例为2013年3月至2014年3月就诊于我院妇科门诊的不孕患者共60例， 均为经CC促排后出现LUFS，随机分为3组进行治疗，在CC促排周期中，A组予补肾 活血中药周期疗法，B组予注射hCG，C组予补肾活血中药周期疗法及注射hCG，每组 20例。各组均连续治疗3个月经周期，观察三组的B超监测指标：卵泡的大小、个数， 症候的变化及妊娠情况，应用统计学分析三组各项指标的变化。 结果： 1．中医症候积分方面：三组患者治疗前积分无统计学差异(PO．05)，治疗后积 均有显著性差异(PO．01)，B组则无统计学差异(PO．05)。 2．综合疗效方面：三组患者治疗后症状疗效比较有统计学差异(PO．05)，A组 A组与C组比较，无统计学差异(PO．05)。 3．排卵情况：三组排卵率及卵泡数目有显著性统计学差异(PO．01)，A组与B 组比较，无统计学差异(PO．05)。而三组的卵泡直径无统计学差异(PO．05)。 4．妊娠率情况：三组妊娠率有统计学差异(PO．05)。A组与B组比较，有统计 学差异(PO．05)。 5．卵巢动脉血流动力学作用方面：在治疗的第一周期中，三组患者的P工、RI、PSV 均出无统计学差异(PO．05)；治疗三周期后，A组与C组患者的功能侧卵巢的血流 排卵期功能测卵巢与非功能侧卵巢血流有统计学差异(P0．05)，而B组双侧卵巢血 流情况无统计学差异(PO．05)。 计学差异(PO．01)，A组与C组有统计学差异(P0．01)。 7．卵巢过度刺激综合征(OHSS)：各组在治疗的过程中均未发生OHSS情况。 结论： 1．补肾活血中药周期疗法无论在单独使用，或是与hCG联用，都能对LUFS的患 者的中医症状起到改善作用。 2．补肾活血中药周期疗法在CC促排周期中运用，促排卵方面优于单纯加用hCG 组，能显著改善卵泡质量。 3．补肾活血中药周期疗法可改善各个时期功能侧卵巢血流情况，而hCG仅在围排 卵期对功能侧卵巢血流情况有改善。 4．补肾活血中药周期疗法对LUFS不孕患者的妊娠情况有所改善，效果随用药时 问加长而增加。 5．补肾活血中药周期疗法对降低LUF的再发率有明显疗效。 关键词：中药周期疗法：未破裂卵泡黄素化；不孕症；CC促排卵；卵巢血流动力学 II The of0I i ni caI observati ononki i nvi the study dney gorate ci rouI i on LUFS i at of i n nfert-li ty ofTCM SpeciaIty：GynecoIogy Author：Bei Zhang Tutor：ProfessorLiLi Abstract ObjectiMe Uteinized lollicle be observedin unrupturedsyndrome(LUFS)canusually ovulationinductionwithclinical of cycle citrate(CC)． applicationclomiphene ThiS themethodsofBushenHuoxu