抗菌药PKPD地研究和临床合理用药.pptVIP

抗菌药 PK/PD—药代条件下的药效 PARAMETERS：PK：Cmax、AUC、T1/2 PD：MIC PK/PD：AUC/MIC Cmax/MIC TMIC 抗菌药药效学与药代动力学关系研究 抗菌药物的PK/PD分类 PK/PD研究与给药方案的制定与优化 优良方案： 最有效地清除细菌 最大程度地减少不良反应 避免细菌发生耐药性 方便用药 第一大类： 时间依赖杀菌作用 （持续后效应------无或轻、中度） ?-内酰胺类（P、Cef、氨曲、碳烯类），克林和大环（红、克）、四环 在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 超过MIC时间是与临床疗效相关的主要参数 Β-内酰胺类超过MIC的时间（抗肺炎链球菌） 第二大类：氨基糖苷类 氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药 体内外研究证明Cmax/MIC为10左右为最佳治疗参数 24h AUC/MIC与疗效相关 对革兰阳性、阴性