耳应用解剖和生理.ppt

耳的应用解剖及生理 中山医科大学孙逸仙纪念医院 耳鼻咽喉-头颈外科 刘翔 耳的应用解剖 耳分为外耳、中耳及内耳三部分。中耳、内耳位于颞骨内。 颞骨由鼓部、岩部、乳突部、鳞部及茎突组成。 外耳 耳廓 外耳道 耳廓 由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。 表面标志： 皮肤：前紧后松，薄且血供差。 软骨：易感染、坏死变形。 常见病 常见病 瘘 管 常见病 耳廓假囊肿 软骨膜炎 外耳道 长2.5~3.5cm，软骨部(外1/3)，骨部(内2/3)。 S形弯曲(内前上、内后、内前下→后上提)。 两处狭窄 常见病：外耳道疖（炎）、盯聍栓塞、异物 中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 鼓室 分上、中、下鼓室3部分，以鼓膜紧张部上下边缘为界 上下径：15mm 前后径：13mm 内外径：6、2、4mm 鼓室6壁：外、内、前、后、顶、底 鼓室六壁 外壁：由骨部及膜部构成 内壁：鼓岬、前庭窗（卵圆窗）、蜗（圆窗）、面神 经管凸、外半规管凸、匙突 前壁：颈内动脉、鼓膜张肌半管、咽鼓管半管 后壁：面神经垂直段、鼓窦入口、砧骨窝、锥隆起 上壁(鼓室盖)：中耳感染→岩鳞裂→颅内 下壁：颈静脉球、颈动脉管 鼓膜 椭圆形、半透明，由上皮层、纤维层及粘膜层组成 高/宽/厚：9/8/0.1mm 分为紧张部、松弛部两部份；前上、前下、后上、后下4个象限 标志：脐部、锤骨短突、锤纹、锤骨前后