肛肠科优势病种.docVIP

2012年肛肠科中医优势病种诊疗方案 2012年1月 痔I、II度内痔指检时多无异常；对反复脱出的III、IV度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其它疾病。 2.2.3.肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂等。 2.2.4.大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。（非必要检查手段，可疑病例建议该项检查） 2.2.5.全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。 2.3.痔的鉴别诊断 即使有痔存在，也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病鉴别。 2.4.痔的中医辩证 2.4.1.湿热下注：便血色鲜，量较多肛内肿物外脱。舌红，苔黄腻，脉数。风伤肠络：大便滴血带血血色鲜红，肛门瘙痒。舌红，苔黄，脉浮数。气滞血瘀：肿物脱出，或嵌顿，。舌质脾虚气陷：肿物外，便血色淡面色少华，头神疲，少气懒言。舌淡胖，苔薄白，脉弱。 3.1.一般治疗 改善饮食、保持大便通畅、减少排便时间、注意肛门周围的清洁和坐浴等对各类痔的治疗都是有效的。 3.2.药物治疗 对于I、II度内痔、