技能训练医疗质量和医疗安全.ppt

医德医风教育月培训 市职业病防治院 黎新平 持续改进质量　保障医疗安全 医疗质量与医疗安全的关系 医疗质量 　　对病人的健康产生适当的改善，强调健康与疾病的预防，给予及时的方式提供服务，使病人参与治疗成果的评估．治疗时要遵循科学可接受的原则、服务应具人性化且关心病人的心理感受，有效利用技术，有效地记录以供评估及持续性的服务 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　——美国医师协会 　医疗安全 　　是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡 　　其核心是医疗质量 医院质量管理是医院的核心 　　医疗质量要素通常由人员、技术、物资、规章制度和时间五个要素组成 　　而人是医疗质量要素中首要因素 技术是医疗质量的根本 医疗服务的９项评价指标 安全性 持续性 及时性 服务水平 有效性 效率 效果 患者满意度 适宜性 持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。80年代，持续质量改进应用于医疗服务质量管理，取得了较好效果。1992年美国卫生组织联合评审委员会（JCAHO）通过新方案，要求全美所有院长必须经过持续质量改进原则、方法的培训，为持续质量改进的传播、发展提供了基础。实践证明，持续质量改进可以减少医疗服务中的差错、并发症以及伤口感染，减少病人用药不合理现象及不按时服药现象，降低病人围手术期死亡率，从根本上提高质量，降低医疗成本与减少浪费。 医疗质量和医疗安全核心制度 三级医师 查房制度 疑难病例 讨论制度 疑难危重病例 讨 论 制 度 分 级 护理制度 术前病例 讨论制度 会诊制度 死亡病例 讨论制度 危重患者 抢救制度 首 诊 负责制度 查对制度 病历书写 基本规范 交接班 制 度 术前分级 管理制度 开 展 新技术/方法 准入制度 临床用血 审核制度 术前患者访视制度 护理差错、事故 报告制度 护理安全管理制度 病房一般消毒隔离 管理制度 护理会诊制度 患者健康教育制度 护理查房制度 给药制度 查对制度 护理交接班制度 分级护理制度 抢救工作制度 病房管理制度 护理质量管理制度 护理核心制度 影响医疗安全的因素 医院质量管理的现状 　　医院所面临的医疗市场竞争日趋激 烈，作为医疗市场竞争的核心， 已直接影响到医院的可持续发展。 质量就是生命 医疗事故纠纷逐年增多 福建名医戴春福 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 侵权责任法 2010年7月1日，侵权责任法施行。 第七章，医疗损害责任 医疗文书书写规范 合理用药 加强主动服务意识　构建和谐医患关系 增强意识　保证质量　保障安全 健康所系　性命相托　责任重如山