护理核心制度..pptVIP

护理核心制度 护理管理制度 护理应急预案 东西湖区人民医院 护理部 1、分级护理制度 2、护理查对制度 3、护理交接班制度 4、护理文件书写基本规范与管理制度 5、护理新技术、新业务准入管理制度 6、护理安全管理制度 7、护理缺陷、差错事故报告及管理制度 8、护理缺陷、事故防范措施 9、护理会诊制度 10、护理查房制度 11、危重抢救护理工作管理制度 12、输血安全管理制度 13、各项护理操作前告知制度 14、徒手心肺复苏培训制度 15、一般消毒隔离制度 16、压疮管理制度 分级护理制度 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢 救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患 者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密 监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 工作要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 工作要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 工作要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 工作要点： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。 护理查对制度 各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格地执行护理查对制度。 医嘱查对制度 服药、注射、输液查对制度 输血查对制度 饮食查对制度 手术病人查对制度 供应室工作查对制度 医嘱查对制度 1．医生开出医嘱后，护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 2．每天查对医嘱2次，由1人口诵医嘱内容，1～2人核对，并有记录。 3．执行医嘱应严格“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查；核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间)，查对无误，方可执行。发现问题及时补救。 4.下一班护士负责查对上一班新人院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。 5．转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。 6．护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。 7．护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安瓿至抢救结束，做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 服药、注射、输液查对制度 1．严格执行“三查七对”。 2．严格执行操作规程。领取和使用药品前，仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质、过期。 3．多种药液同时应用时，注意配伍禁忌。 4．易过敏的药物，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。 5．毒、麻、限制类药品使用时，必须2人 核对，用后保留安瓿2