系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆内皮素-1水平临床意义探讨.pdfVIP

IIIII I II II I I IIII III III Y1 800583 目 录 中文摘要…………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………4 研究论文 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆内皮素．1 水平临床意义探讨 —jL——L 刖吾一一一“一”““一”一”“一“”一””一”一“”“一“”一””一一8 材料与方法…………………………………………………8 结果··································································11 附表··································································l6 讨{仑··········-················-························-·············21 参考文献……………………………………………………28 综述 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压研究进展…………………31 致谢····…···…·…·………·………···……··…···………·……………··41 个人简历…………………………………………………………42 中文摘要 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆内皮素一1水平 临床意义探讨 摘 要 目的：系统性红斑狼疮(systemiclupus 湿科一种常见的慢性系统性自身免疫性疾病，主要病理改变为炎症反应和 血管异常，常表现为多系统、多脏器损害。其中肺血管受累可导致肺动脉 artery 高压(pulmonary 病机制至今尚未完全阐明，已有研究表明可能与以下机制有关①弥漫性肺 血管炎；②高凝状态及肺小动脉栓塞；③肺血管痉挛收缩；④严重肺间质 纤维化；⑤免疫损伤等。PAH是以血管增殖、重塑、原位血栓形成、肺 血管床进行性闭塞，肺血管阻力进行性增加为特征的肺小动脉疾病。其中 血管收缩反应增强和血管结构重构是PAH发生发展的重要病理生理基 增生作用的生物学效应，提示ET-1可能成为PAH形成的重要因素之一。 ET能力下降，导致ET水平升高。故本研究通过测定血浆ET-1水平，了 度作一初步探讨；同时，SLE合并PAH起病隐匿，临床症状不典型，易 引起漏诊和误诊，本文通过对SLE合并PAH患者和非肺动脉高压 (non．pulmonaryartery 标的分析，旨在为早期发现PAH提供一定的线索。 国风湿病学会(ARA)修订标准确诊的SLE住院患者，所有病例均排除风湿 性心脏病、心肌梗死、肺癌、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、高血压病。经超 声心动图检测(UCG)肺动脉压力(根据三尖瓣返流压差法估计肺动脉 中文摘要 时30 52岁，平均年龄(28．25：t：1 1．24)岁。健康对照组均为我院体检中心健康体检 标本，同期记录相应的临床和实验室指标如年龄、病程、临床症状体征、 血尿便三大常规、肝、肾功能、血脂、炎性指标及免疫学指标等数据，并 计算SLEDAI积分。 例)及健康对照组20例，均以放射免疫法检测血浆中ET-1水平；其他实验 室指标均在医院实验室检测。 3所有数据均由SPSSl3．0统计软件处理。 计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用率表示。计量资料 计量资料间的相关性分析采用直线相关，以相关系数(r)表示，设P0．05 时有统计学意义。 结果： 1 PAH组雷诺