小儿急性肺炎病原体和中医证型分布规律研究.pdfVIP

中文摘要 为了探讨小儿病肺炎的常见病原体与中医证候的关系，我们进行了小儿肺炎常 见病原体与中医症候关系的研究，通过对小儿肺炎患儿的大样本临床观察，收集关于 小儿肺炎的流行瘸学资料、中医证候分布、病原微生物检出情况等资料，在研究过程 中对微观的临床症状、体征及理化检查进行分析，评价其中是否存在内在联系，为小 儿肺炎的微观与宏观辨证结合、辨病与辨证相结合提供依据。 文献研究 小儿肺炎是由多种病原感染导致肺泡的炎性改变或肺间质炎症细胞浸润，或两种 病变兼有的呼吸系统疾患，是儿科的常见病、多发病，是我国住院小儿住院死亡的第 一位原因，严重威胁儿童的身体健康，被卫生部列为小儿四病防治之一，加强对本病 的防治十分重要。 小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音为主要临床 表现，属于中医“风温”、“咳嗽”、“咳喘”、“肺炎喘嗽”、“马脾风”等范畴， 历代医家都对肺炎极为重视，进行了大量的研究探讨，对4,Jl,肺炎病因、发病机制、 辨证分型、治疗等都进行了细致的观察与探讨，对肺炎喘嗽的认识在不断加深，小儿 肺炎中医证治新的观点不断出现。由于基础及临床医学的发展及各种检测手段的不断 丰富，人们对疾病的认识更加深入，人们对小儿肺炎的分类诊断已由原来的借助}临床 症状、体征和胸片进行临床诊断走向对治疗有直接指导意义的病原学诊断。这些都为 研究肺炎病原微生物与中医证候的关系奠定了基础。 目前有关疾病中医证候与实验室指标相关性的研究开展尚不多，关于肺炎与实验 室指标的关系主要集中在与细胞因子、影像学等领域，尚缺乏与致病因素例如与病原 微生物关系方面的研究。 临床研究 一般流行病学、病原学、中医证候等方面的观察，将检验结果用SPSSI1．5统计软件 包建立数据库，并进行数据转化及分析。以频数、百分率作描述性统计分析，组间比 较采用行X列x2检验及方差分析，比较,J,JLN炎不同病原微生物在不同中医证候之 间的分布情况、中医证候在不同年龄段的分布情况，病原微生物在不同年龄分布情况 及实验室指标与中医证候之间的关系。 结果与结论：所观察的100例急性肺炎患儿，检出病毒阳性34例，阳性率34％； 支原体阳性19例，阳性率19％；小儿肺炎不同病原微生物在不同中医证候中分布情 况无明显差异；中医证候在不同年龄段的分布无明显差异；支原体肺炎在不同年龄段 患儿中的分布无明显差异；上述各组经卡方检验，P均大于O，05。不同中医证型患儿 的白细胞值，c反应蛋白经方差分析，F=0．804，P0．05，差异无统计学意义：小儿 病毒性肺炎在年龄小于3岁、大于等于3岁而小于8岁与大于等于8岁的分布中，经 说明病毒性肺炎从发病年龄来看，幼儿多于学龄前及学龄期儿童。本次研究未发现不 同病原微生物与中医证候有显著相关性，不同中医证候,9,SL的白细胞值、C反应蛋白 有显著性差异，但在以往临床实践中我们确实观察到不同病原肺炎临床表现的中医证 型并不一样，对于小儿肺炎的不同病原体、实验室客观指标和不同中医证候表现特点 之间的非线性关系还有待于进一步的研究和探讨。 关键词儿童肺炎喘嗽证候学病原体 小儿急性肺炎 the ofdistri of The about aw butiong Study CharactersofTOMofacute i a ofOhi l dren pathogens pneumon ABSTRACT aJ atricsofTraditionaIOhineseMedicine Speciity：pedi Author：DIXia YuanMei Tutor：professorfeng Forthesakeof the1awofdi ofManifestationCharacters study stributlong ofTCMofPneumoniaof