胸腔镜手术在肺多发结节中应用及预后.pdfVIP

1 万方数据 目 录 中文摘要…………………………………… 3 Abstract …………………………………… 4 引言………………………………………… 6 资料和方法………………………………… 6 结果………………………………………… 11 讨论………………………………………… 15 结论………………………………………… 2 1 参考文献…………………………………… 22 致谢………………………………………… 25 综述………………………………………… 26 综述参考文献……………………………… 33 2 万方数据 胸腔镜手术在肺多发结节中应用及其预后 摘 要 目的：探讨胸腔镜在肺部多发结节诊治中的应用、手术方式的选择及其预后。 方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2011 年2 月至2014 年2 月 115 例行胸腔镜手术的肺部多发结节患者临床资料。其中男性51 例，女性64 例， 年龄18 -83 岁，平均（56±11）岁，综合分析患者多发结节部位、手术方式、术 后病理、术后并发症及术后随访情况等。 结果：所有患者均完成胸腔镜手术，其中同侧多发结节51 例，双侧多发结节64 例，结节数2-6 个不等；结节直径0.3-3cm。全胸腔镜114 例，辅助小切口 1 例， 无中转开胸，无围手术期死亡。行胸腔镜肺楔形切除65 例，肺段切除10 例，肺 叶切除38 例，肺段+肺叶切除2 例，无全肺切除手术病例。术后组织病理学提示 恶性73 例，其中原发性肺癌57 例，转移瘤16 例；良性42 例。手术平均176± 78min，术中出血量平均 102ml(10-700ml)，术后胸管留置时间平均 3.77±2.23 天，术后严重并发症发生率1.74% （2/ 115），术后住院平均时间6.55±3.18 天。 随访2 月-3 年总体生存率96.04% （97/101），其中肺癌生存率91.2%。 结论：1.胸腔镜手术在肺多发结节诊治中具有重要作用，是一种切实可靠、安全、 有效的诊疗措施。 2.肺多发结节以肺癌、转移瘤、肺结核、真菌感染、纤维化结 节、炎性假瘤、肺内淋巴结等常见。 3.肺多发结节总体近期生存率高、生存质量 较好、复发转移较低，应积极处理。 [关键词]：胸腔镜；肺多发结节；预后 3 万方数据 The thoracoscopic application and The prognosis of multiple pulmonary nodules Abstract Objective:Thoracoscope has been widely used in SPN and achieved a certain effection .But in multiple pulmonary nodules，there are rarely relative reports to deal wit