眼外肌Pulley结构解剖学和影像学观察.pdfVIP

眼外J儿Pulley结构的解剖学和影像学观察 中文提要 论在临床眼肌疾病诊治中的应用。 实验方法：Pulley结构的解剖学观察：用骨剪打开眶壁，分 离并除去眶内骨膜和脂肪，仔细解剖出眼外肌，小心沿每条眼外肌 肌腹向前分离至眼球及眼外肌表面的Tenon氏囊游离缘。仔细剥离和 年龄24～37岁，平均29．5岁，无跟球震颤和眼球运动障碍．对受检 者原在位和第二限位共5个注视点进行MRI水平位，矢状位，冠状 位扫描。在扫描图片上对pulley结果进行观察和分析。 结果：解剖观察到，在直肌穿过Tenon氏囊的部位，Tenon氏 囊的结缔组织筋膜反折增厚，非常紧密地附着在眼外肌表面，不 直肌之间和外直肌与上直肌之间结缔组织相对增厚，而在上直肌与 内直肌之间以及下直肌与外直肌之间结缔组织相对薄弱。通过H．E 大量胶原纤维和少量平滑肌组成。MRI扫描动态观察剑：两眼平 视前方位时，内外直肌与眼方位一至，当眼向左斜视时，左侧的 内直肌和右侧的外直肌与眼的方位之间出现了一个角度，即急拐 弯现象。眼向右斜视时也出现了与左侧相同的情况。 结论： l、眼外肌近眼球端有一致密结缔组织纤维包绕，并相互连 结形成一个完整结缔组织鞘，鞘的后缘位于眼球后极与赤道平面 之间。此结构则是P