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附件4 进口废五金类废物加工利用企业资格认定申请表 申请企业： （章） 类 别：1.“圈区管理”区内企业： □ 2.“圈区管理”区外企业： □ 3. 是否已获得2013年进口废五金类废物加工利用定点企业资格： 是□ 否□ 申请者声明：我声明，我已认真学习并熟悉相关法律法规和政策要求。据我所知，本申请书及所附材料是完整的、真实的和正确的。 法定代表人：姓名 签字 日期 联系人：姓 名 联系电话/手机 传 真 电子邮箱 说明： 1.申请企业应将申请材料报送所在地市级环保部门。 2.申请企业填写前应认真学习相关政策法规。相关政策法规可参见环境保护部网站：。 3.申请企业应在提示处加盖公章，企业名称必须与企业公章完全一致。 4.申请表及附带的有关证明材料必须是完整的、真实的和正确的。申请企业对全部申请材料的真实性负责。 5.申请表一式两份，由市级环保部门留存一份，报送省环保厅一份。 6.全部证明材料必须加盖企业公章，提交复印件的，申请企业须在复印件上签署“此复印件与原件相同”