99年度實證醫學資料庫競賽實證文獻搜尋與評讀-高雄榮民總.PDFVIP

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99年度實證醫學資料庫競賽 實證文獻搜尋與評讀 高雄榮民組醫院護理部 林久惠、楊春穎、蘇俞萍 第 1 組 參賽人員介紹 參賽人員介紹 姓名姓名 職稱職稱 專長專長 資歷 本次競賽負責工作本次競賽負責工作 資歷 護理師 報告人、資料庫搜尋、 林久惠護理師 婦產新生 20年 報告人、資料庫搜尋、 林久惠 婦產新生 20年 文獻評讀、投影片製作 兒護理 文獻評讀、投影片製作 兒護理 楊春穎 護理師 綜合科 11年 資料庫搜尋、文獻評 讀、投影片製作 蘇俞萍 護理師 新生兒 13年 資料庫搜尋、文獻評 重症 讀、投影片製作 實證醫學五步驟 實證醫學五步驟 提出問題 (Question formulation) 提出問題 (Question formulation) 搜尋證據 (Evidence search) 嚴格判讀 (Critical appraisal) 恰當運用 (Evidence application) 評估結果 (Outcome evaluation) 臨床情境 臨床情境 50歲女性診斷腕隧道症候群醫生建議吃維生素. B6 和先做肌電圖檢查確診後進行手術,術後使用護 腕,事後回想回肌電圖有需要嗎吃維生素? B6有效 嗎 局部注射類固醇是不是可以不用開刀? 開刀也? 可以用內視鏡手術?術後的護腕是不是完全不需 要 ?想知道到底是怎麼一回事呢 背景資料 腕隧道症候群 (Carpal tunnel syndrome),俗 稱 滑鼠手 、钢琴家手 ,是一種常見的職業病 , 女性發生此疾病的比例為男性的3~10倍,病患時 常夜間時痛醒,脕隧道症候群是目前最常見的手 部壓迫性神經病變,主要是因為正中神經通過脕 部受壓迫所致。正中神經通過手脕處易受韌帶壓 迫,正中神經壓迫會造成手與手指麻木,就好像 通過狹窄的隧道一樣。尤其以拇指、食指、中指 最為明顯。 預防方法: 工作時,經常變換手部的位子,並且 每個小時都休息五到十分鐘,及確認你的手部是 和前臂成一條線,而不是往後翹,打字的時候可 以使用護腕。 提出問題 提出問題 ‧分析對此情境的輕重緩急提出主要問題 是不是可以不用開刀? 有沒有除了開刀以外的治療方式?例如維生素B6或局部注射類固醇 也可以選內視鏡手術? 手術前要做肌電圖? 術後的護腕是不是需要? •這是屬於治療型問題 形成PICO 形成PICO P

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