体外膜肺氧合技术对兔失血性休克肺的保护作用.docVIP

体外膜肺氧合 黄 刚 ，肖颖彬，郝 嘉 （第三军医大学新桥医院全军心血管外科研究所 [摘要] 目的 探索体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO) 采用兔失血性休克模型（24只，雄性，生理年龄6～7月龄，体质量2～3Kg，）；维持休克3h后随机分为3组，未复苏为A组，单纯采用晶体+输血复苏为B组，体外膜肺氧合联合全血和晶体复苏为C组。复苏2h后分别观察各组血流动力学改变，行肺泡灌洗观察肺通透性，肺组织采取HE染色光镜下观察病理改变并评分；ELISA法检测肺组织髓过氧化酶变化；并进行统计分析。采用DNA断裂原位末端标记法发检测肺组织细胞凋亡情况以及采取Western blot方法观察半胱氨酸蛋白酶3表达情况。结果 血流动力学：A组7只平均动脉压小于30mmHg，1只仍维持30~40mmHg，B组有3只平均动脉压小于30mmHg，2只仍维持30~40mmHg，2只大于40mmHg小于60mmHg，1只大于60mmHg，C组有1只平均动脉压小于30mmHg，1只仍维持30~40mmHg，3只大于40mmHg小于60mmHg，3只大于60mmHg。肺组织HE染色光镜下观察C组病变最轻，病理评分C组最轻（p0.05）。采用DNA断裂原位末端标记法发检测发现C组凋亡最轻，A组最重。半胱氨酸蛋白酶3Western blot检