2016年度河北省渤海粮仓科技示范工程科技成果转化类项目.docVIP

附件2 2016年度河北省渤海粮仓科技示范工程 科技成果转化类项目申请书 项目名称： 申报单位： 合作单位： 负 责 人： 联系电话： 起止时间： 河北省科学技术厅制 一、基本情况 申报 单 位 概 况 单位名称 通讯地址 邮编 组织机构代码(或工商注册号) 法人代表 项目负责人 手机 办公电话 E-mail 开户名称 开户银行 银行帐号 资金拨付县（市） 职工总数 人 技术人员数 人 中高级技术人员数 人 性质 规模 其它特征 注册时间 注册资金 上年度总收入 上年度利税 项 目 概 况 二、成果情况 成果名称 时间 第一完成人 性别 年龄 职称 完成单位 技术领域 来源 鉴定(认定)单位 成果概述 （主要包括技术指标、推广应用情况等） 实施基础 三、实施内容 主要包括技术方案、示范面积、实施地点等 四、实施目标 主要包括成果示范基地建设的地点（明确到乡、村）和规模，以及节水增产、节本增效、示范面积、辐射面积等情况 五、进度安排和阶段目标 （请具体到月份） 六、团队成员及分工 序号 姓 名 性别 年龄 专业 职称 单 位 分工 1 2 3 4 5 6 7 8 七、项目经费来源与支出预算 预算科目名称 专项资金 （万元） 自筹资金 （万元） 总资金 （万元） 总数 材料、农资、小型仪器 设备等技术物化投入品 的购置 试验示范田租用及整理 推广服务 宣传培训 技术咨询 八、单位意见 申报单位意见 （公章） 项目负责人（签字）： 年 月 日 单位负责人（签字）： 年 月 日 推荐单位意见 （公章） 单位负责人（签字）： 年 月 日 组织单位意见 （公章） 单位负责人（签字）： 年 月 日 - 0 - - 9 -