区域卫生信息平部署模式.docVIP

区域卫生信息平台部署模式 平台应用架构 基于健康档案的区域卫生信息平台。 整个区域卫生信息建设是在目前各医疗卫生机构信息系统的基础上构建一个医疗卫生信息集成应用开发以及日常运营的健康档案的区域卫生信息平台，同时建设电子健康信息数据中心，制定统一的标准，有效整合各个医疗卫生业务应用系统，形成一个互联互通的医疗卫生业务协作网络，从而实现市民在各医疗机构间(医院与医院之间，医院与社区中心之间，社区中心与社区中心之间)诊疗资料全面共享和交换，包括电子处方，电子申请单，电子报告，电子医疗文书等等；实现双向转诊和双向服务，形成区域居民的电子健康档案EHR数据库，采集、提炼各种医疗卫生管理数据，采用数据挖掘技术等手段，辅助决策支持和应急指挥，在此基础建立统一的服务平台，开展一站式的医疗卫生信息服务等等。 健康档案的区域卫生信息平台在技术上实现各医院之间的业务流程整合、跨系统的医疗信息共享与交换，并实现跨医疗机构的预约与转诊，基本病历资料的信息共享和医生处方、检验结果的互认机制和信息共享，实现医疗卫生服务共同体的数字化、自动化、智能化和交互性运营。整个系统的总体框架规划如下图： 图6-1 平台应用架构图 如上图所示，整个区域卫生信息主要包括区域卫生健康档案数据中心，健康档案的区域卫生信息平台，电子健康档案EHR管理系统，公共医疗信息服务平台等几大部分。整个平台建立在服务机构现有信息系统的基础上，通过健康档案的区域卫生信息平台的标准化接口群完成各系统之间的健康档案数据交换与共享，实现整个区域的个人健康数据整合和业务整合，每一个业务系统在整个规划中既是一个数据服务的提供者，同时也是数据服务的消费者。 各个系统向整个区域内的卫生业务系统提供自身的业务数据，也可以发出数据请求消息，由健康档案的区域卫生信息平台找到能提供这个请求的最佳服务对象，并把请求结果准确的返回给请求者。在此基础上形成卫生健康档案数据中心，在健康档案的区域卫生信息平台的基础上建立电子健康档案EHR管理系统，公共信息服务平台等等，通过应用门户使整个信息系统采用统一的入口进行使用和管理。同时通过数据共享与交换平台还可以方便地实现与其他信息系统的健康个人信息的共享与交换。 基于健康挡案的区域卫生信息平台支持多级平台纵向部署的架构模型,即通过平台之间的相互配置,能够实现两个平台之间的数据交换,或者是通过逐级交换,实现全国从国家,省 ,市,区(县)四级平台架构,如下图示意: 图6-2 平台纵向分级部署模式图 通过多级信息平台实现数据在各级医疗卫生机构间的信息交换和共享，可以在各级内各个业务信息系统间的数据交换和共享，通过统一的数据标准和数据集进行，各个业务系统间并不直接发生接口关系，所有的接口只针对各级平台统一制订，而下级平台同时是上级卫生交换平台的支撑，各个业务系统数据通过各级平台的梳理传递给上级平台，实现上级平台接口的进一步专业化，避免重复接口的实现风险。同时下级平台又是上级平台的补充，通过下一级平台的建设，分担了上级平台的极高负荷，通过下一级数据的归属化管理，近一步减轻了上一级平台的无效负载，有效改善系统反应速度和开发负责度，通过上一级平台的传递和过滤同时能够实现和下级平台与周边区域的信息共速度交流，减轻了下级平台的接口实现难度，最大限度保留原有投资的不浪费。 横向扩展布署模式 基于健康档案的区域卫生信息平台一个十分庞大的信息系统，涉及的机构众多，条件参差不齐，所以应该针对不同的应用和具体情况对各应用进行合理的部署，才能使系统更加有效推广和应用。总体部署模型如下： 图6-3 平台横向分级部署模式图 如上图所示，整个系统部署卫生局管辖范围的所有医疗卫生机构，网络以网络服务提供商如电信、广电等ISP提供的专用VPN网络为基础，以卫生信息中心为中心节点，各医疗卫生机构为分支的星型结构。 社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站点，这些接入点有条件可以拉专线实现，可以通过ADSL宽带使用VPN接入设备转接。 医保专线接入到中心，所有社区卫生服务机构共用。 数据中心主要部署交换平台等公用类和管理类的系统，数据中心还将部署网站，短信平台等公共应用平台。 各医院部署内嵌省、市、区医保险接口的HIS系统，电子病历系统，PACS系统等等，通过交换平台实现与数据中心和其他系统的联网。 各社区服务中心部署内嵌省、市、区医保险接口的社区HIS系统，社区医生工作站，健康档案等等。社区服务中心通过交换平台实现与数据中心和其他系统的联网。各社区服务站原则上不部署任何系统不存放任何数据，其通过VPN网络只是作为所属社区卫生服务中心的一个应用终端，不部署任何应用，通过直接连接数据库使用专门为社区服务站开发的集成收费、诊疗、取药、健康档案等功能为一体的全科医生工作站。 通过基于健康档案的区域卫生信息平台。