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护理信息化应用与管理研讨班 一、医院信息化现状 门、急诊输液管理系统（2009年）： 体温单： 生活自理能力评估 检验、检查： 二、流程再造使管理更科学、严谨 二、流程再造使管理更科学、严谨 6. 消毒供应追溯系统： 二、流程再造使管理更科学、严谨 7. 门诊输液管理系统： 第四篇护理管理在护理信息化应用中的作用 第五篇 体会 二、信息中心为护理信息化实现提供技术保障 护理人员提出合理需求。 技术保证，思路非常重要——专业人做专业的事。 三、护士在信息化完善中对能力的提升 护士录入医嘱：提升计算机的应用能力。 医生录入医嘱：护士的核对技术、添加子医嘱的能力。 其他：文献检索、电子排班、制作PPT课件等能力。 四、增加直接护理时间 护理管理的目标实现了“缩短护理文书的书写时间”，增加直接护理时间。 五、PDA使用规范及管理成为新的课题 PDA使用规范及管理又成为新的课题。 六、完善流程，提高护士执行力 完善流程，提高护士执行力是有效落实护理各模块功能的重要因素。 工作设想 移动平板电脑全面推行； 摆药机的应用； 医用耗材管理系统应用； 重症监护系统应用； 通过信息平台实现绩效考核与岗位管理有机结合 第三篇 护理信息化的设计理念 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 身份识别： 符合等级医院评审要求； 符合JCI认证标准。 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 分级护理巡视 根据卫生部下发的 《医院分级护理指导原则》 中关于不同级别患者定时 巡视的要求，设计开发了 “住院患者巡视单”。 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 输液执行单：规范要求执行每日两次以上的医嘱时，给药的执行时间在计划时间的左右1小时之内。 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 基础护理（优质护理）： 一、软件的开发设计符合行业的法律法规 体温单——入院、入科： 二、流程再造使管理更科学、严谨 2. 出入量时间结点： 交接班模式转变： 二、流程再造使管理更科学、严谨 分级护理巡视： 二、流程再造使管理更科学、严谨 二、流程再造使管理更科学、严谨 备注说明： 分级管理权限： 二、流程再造使管理更科学、严谨 年度质量目标： 二、流程再造使管理更科学、严谨 充分认识应用流程，使系统客户化。 设立项目负责人——在护理部设专人负责： 一、护理管理者的认识 二、分层培训 护理部承担着培训的主体工作。 科室选择： 分模块试行时间： 试行目的： 三、分步实施，控制应用质量 及时总结，信息及时反馈。 全院大会。 护士长例会。 确定每个模块应用质量监控手段，确保执行力。 三、分步实施，控制应用质量 经费支持： 一、领导支持是实现信息化的关键 七、优化工作流程 提高护理安全性； 提高护理时效性； 提高了护理管理的科学性： 为举证倒置提供依据： *护理信息化与管理研讨班 * * * * * * * 基于医院信息化平台护理管理的顶层设计 中国中医科学院广安门医院 张素秋 第一篇 医院简介 中国中医科学院广安门医院是一所承担医疗、科研、教学任务，具有专科特色的“三级甲等中医医院”，和全国“示范中医医院”。 第一篇 一、医院简介 全院护士总数384人 正式护士：143人 合同制护士：241人 第一篇 二、护理人员结构 床护比 病房护士：262人 开放床位：650张 床:护=1:0.403 第一篇 二、护理人员结构 第二篇 护理信息化发展 1997 1999 2002 2004 2005 2007 2012 HIS起步 网络三期工程 临床系统建设 基于网络安全的临床系统 医疗安全与精细化管理 二、护理信息化应用 2006 2004 1997 护士工作站-手工录入医嘱 医生工作站-结束护士手工录入医嘱 移动护士工作站（PDA）启用 2009 2010 门、急诊输液管理系统 消毒供应管理系统 HIS应用： 护士站（1997年）：医嘱录入。 实现：领药单网上传输。 二、护理信息化应用 HIS应用： 医生站（2004年）：局域网的医嘱流程——HIS系统应用流程更加合理 二、护理信息化应用 HIS应用： 护理电子表格实现 体温单 医嘱单 护理记录单（危单） 长期输液执行单 检验医嘱执行单 分级护理巡视单 同时实现了 输液卡打印 治疗卡打印 腕带打印 住院患者信息卡打印 二、护理信息化应用 护士移动工作站的应用是划时代的革命： 2006年至今，每个模块的不断完善，不断修订、满足客户化需求，符合护理工作流程上的变革。 二、护理信息化应用 生命体征采集 分类执行单 检查执行单 病人一览表 护理记录单 护士手册 二、护理信息化应用 LI