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大腸直腸癌病人的營養照顧
台大醫院雲林分院
徐國隆營養師
1
大綱
1.癌症病人的營養支持
2.腸道營養吸收
3.大腸直腸癌病人術後飲食
4.常見症狀
5.營養品的選擇
6.追蹤期的長期飲食
7.需要額外補充營養素? 2
癌症病人的營養支持
癌症
代謝性影響 機械性影響
熱量 蛋白質 醣類 脂肪 阻塞
厭氧消耗
消耗熱量 氮捕捉作用 捕抓脂肪酸 腸道阻塞
葡萄糖
厭食
缺乏肌餓時 *葡萄糖轉 *脂肪酸氧化 早飽
節約熱量消 *蛋白質轉 換率↑ ↑
耗的保護機 換率↑ *胰島素抗 *宿主利用周 攝取不足
制 *負氮平衡 性 邊脂肪酸 ↓
Ollenschlager G ,jansen S.Infusionstherapie(Basel) 【German】1988 ;15(3):118
3
癌症惡病質病人的代謝壓力
Neural control of the anorexia-cachexia syndrome 4
Alessandro Laviano ,et al ,2008
癌症病人熱量需求
5
癌症病人熱量需求
注意 :
視病人進食狀況,逐漸達成目標
短期:至少達BEE需求
6
大綱
1.癌症病人的營養支持
2.腸道營養吸收
3.大腸直腸癌病人術後飲食
4.常見症狀
5.營養品的選擇
6.追蹤期的長期飲食
7.需要額外補充營養素?
7
主要營養素吸收位置
十二 vitminB1 、鈣、鐵、胺基酸、
指腸 甘油、脂肪酸、雙醣、單醣
單醣、胺基酸、甘油、
空腸 vitminA 脂肪酸、單醯甘油、 整個空腸跟迴
膽固
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