20例健康年轻人鼻腔气道的三维重建和气流流场的数值模拟和分析.pdfVIP

20例健康年轻人鼻腔气道的三维重建 和气流流场的数值模拟与分析 硕士研究生：苏英锋 指导教师：孙秀珍 教授 专业名称：耳鼻咽喉科学 摘 要 目的：通过对20例健康年轻人鼻腔气流流场的分析，初步总结出 iE常国人鼻腔气流流场的基本特征，并初步探讨其与鼻腔气道结构、 功能之间的关系。 方法：应用螺旋cT对20例健康年轻国人的鼻腔进行冠状位连续 扫描。根据cT提供的数据对鼻腔气流通道和上颌窦腔进行表面三维重 建。设定气流通道壁为边界无滑移条件(V。=0m／s)，同时分别在气流通 道前、后端施加边界条件(前鼻孔处为一个标准大气压，鼻咽部为气 为10L／min时的气流速度场和压强场。 结果： 1．三维重建所得鼻腔气道能够反映鼻腔基本结构特征。鼻闽为气 道最狭窄处，与前鼻孔的角度为45．56±5．590 2．吸气相压强场分布：前鼻孔到鼻咽部气道压强差值变化范围为 131+91Pa，压强变化趋势在起于前鼻孔经鼻阂止于下鼻甲前端递减明 显，压强递减值为77±64Pa，约占气道总压强差值的58．78％，鼻腔中、 后段气道压强递减趋缓。中鼻道与上颌窦之间的压强差为2～3Pa：上 颌窦内流速均接近于0m／s。 3．吸气相气流场分布：在通气量为10L／min时的条件下，(1)4 例以双侧鼻腔通气为主，其气流主要流经总鼻道中部，同时中鼻道和嗅裂 ·1。 流速相对亦较高。其余16例以一侧鼻腔通气为主，占总例数的80％，左、 右侧分别为11、5例。在主要通气侧，气流主要经过总鼻道中、下部；在 非主要通气侧，气流主要经过总鼻道中部。 (2)气流流速在鼻阈、总鼻 道中部、总鼻道下部等处主要通气侧大于非主要通气侧，在嗅裂、中鼻道、 下鼻道等处双侧基本相等。 (3)在主要通气侧鼻阈处流速最快，总鼻道 中部、总鼻道下部流速次之，中鼻道、下鼻道、嗅裂流速最慢，但中鼻道 流速相对较陕。(4)在非主要通气侧气道各部位流速均慢，数值无差别。 4．气流形式：在鼻前庭和鼻腔均以层流为主。在所有志愿者的鼻 腔气流流场中均可见中鼻甲水平鼻腔前部有一涡流形成，大小不等。 同时在其它部位如鼻前庭项、底、侧部，嗅裂、鼻底、鼻腔后上部、 鼻甲表面，咽鼓管圆枕前、后等多处散在有小的反向流动或涡流形成， 部位、大小不定。 结论： 1．通气量为lOL／min时气流在鼻前庭和鼻腔内以层流为主，中鼻 甲水平鼻腔前部有～较固定的涡流存在。气道其他部位的反向流动和 涡流与不同个体局部结构变化有关，不具有共性。主要通气侧更容易 形成反向流动或涡流。气流形式可能随通气量的不同而发生变化。 2．气流流速在鼻阔处最快，在鼻腔内总鼻道的中、下部流速较快， 而且这两个部位起主要通气作用。中鼻道、下鼻道、嗅裂流速最慢， 在鼻腔双侧无差别，不起主要通气作用，不随鼻周期的变化而变化。 3．三级分流机制鼻闽、下鼻甲、中鼻甲共同对进入鼻腔的气流 进行有效、合理地分流，形成气流在鼻腔内的三级分流机制。它具有 重要地生理和病理意义，能够同时满足呼吸生理功能的需求和鼻腔气 道自身保护作用的需要。 4．鼻周期存在于80％正常人，主要表现为总鼻道中、下部气流在 双侧鼻腔交替变化，它的存在是对鼻腔气流三级分流机制在功能上的 有益补充。 5．中鼻道较下鼻道、嗅裂流速快，能够促进前组鼻窦的通气与引 流，中鼻道直接影响前组鼻窦的功能状态。 关键词：三维重建鼻腔气体流场三级分流机制有限元法 ·2’ ofthe20 Chinese reconstruction The3一D healthy people’S nasal tomodeland theairflow—field airway analyze