浅议医疗纠纷中的举证责任倒置.docVIP

内容提要; 自2002年4月1日起针对医疗纠纷实行举证责任倒置的制度至今已经7年。在此期间，这一制度保护了很多患者的合法权益。就以天津市和平区人民法院2002年至2004年，该院在审结的95件医疗纠纷案件中，通过判决支持患者诉讼请求的为49件，通过调解支持患者诉讼请求的为26件，两项之和为75件，占所结案件的78％，除撤诉案件外，判决驳回患者诉讼请求的仅为13件，占14％。这些数字显示，医患官司不再难打。民事举证责任倒置的范围 浅议医疗纠纷中的举证责任倒置 引言 日前，全国人大针对《侵权责任法(草案)》进行审议，而关于“患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，应当承担赔偿责任”的条款，明确表示受害人需要提供证据证明医务人员有过错才能要求赔偿。此消息一出，立刻引起公众质疑。2002年4月1日颁行的医疗纠纷是医疗机构因医疗过失致患者损害这一领域的民事赔偿诉讼。根据我国的法律和行政法规的规定医疗纠纷可以分成两类一因为医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷案件非医疗事故侵权行为或医疗事故以外的其他原因而引起的医疗赔偿纠纷案件。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但发生的原因不同，前者致害的原因已发生医疗事故为前提，后者致害的原因是不构成医疗事故的其他医疗行为过失。（）民事举证责任倒置的范围 1 、因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，由制造同样产品的单位或者个人以其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任。 2 、高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任。 ??? 3 、因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任。 ??? 4 、建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任。 ??? 5 、饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任。 ??? 6 、因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任。 ??? 8 、因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 （四）、医疗纠纷实行举证责任倒置的原因 确立“举证责任倒置”的分配原则的原因在与医院和患者之间的信息不平等。医院距离证据更近而患者很难得到有利证据。简而言之，在医疗纠纷中患者属于弱势群体。正因如此，国家为保护患者的合法权益实现司法公正对医疗纠纷施行举证责任倒置的原则。具体原因有三个方面:1、?医疗服务具有专业性强、技术性高的特点。在医疗纠纷中患者属于弱势群体他们不具有专业的医疗知识。而医疗机构具有专业的医务知识。了解患者的病情知道准确的治疗方法具有专业的医疗设备。这些都不是普通患者所具有的。因此，在医疗纠纷中患者无法对医院的诊断治疗是否正确进行举证所以必须实行举证责任倒置才能保护患者的利益。 2、 患者的病历记录等资料掌握在医院手中。在诉讼中患者的病历记录等证据资料但这些都掌握在医院手中。显而易见产生诉讼纠纷时医院不会主动拿出对患者有利的证据。而患者又无法取得这些证据，在就使患者在诉讼总因为证据不足而败诉。 3、 患者处于无意识、死亡状态下无法取证。有的医疗纠纷患者已经死亡无法对医院的错误治疗进行举证。或者患者处于无意识状态无法知道治疗过程。而患者家属因为没有亲身观察治疗过程也没办法证明医院有过错。这就使患者在医疗纠纷中处于不利地位。 三、举证责任的分配问题 由此我们可以看出患者在举证中处于不利地位。他们除了知道自己的身体或精神上受到损害外却无法拿出证据证明损害的发生是医院的过错。如果按照一般的举证原则“谁主张，谁举证”这对于患者来说过于困难。所以，为了维护司法公正保护弱势群体国家规定因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。但这并不意味着患者不需要任何举证。近年来出现这样的情况“不是举证责任倒置吗？我告医院，该由医院负责提供证据才对啊！”由于盲目依赖“举证责任倒置”规则，近几年来，这样“只管告状、不管举证”的患者频频输掉官司。对此，最高人民法院民一庭庭长纪敏，“举证责任倒置”并不意味着在医疗侵权诉讼中患者可以不负任何举证责任。 腹部后到人民医院治疗。在医疗过程中，被告某人民医院在给杨某做了X光片，未进行充分分析的情况下，将插入杨某腹部的小磨手柄拔出来后缝好。出院后杨某一直感到腹部疼痛，后到该市中医医院检查发现，某人民医院在杨某腹部取出小磨乎柄后遗留下了手柄的铁管套。待杨某在中医医院取出铁管套后，一纸诉状将该市某人民医院告上法庭。该案中，某人民医院的医疗过错十分明显，所以该市法院就没有一味