腰椎间盘突出--孙云霞等.pptVIP

疼痛 护理措施 ⒈嘱咐病人侧卧位屈髋屈膝以减轻疼痛，给予心里安慰和支持 2.为病人提供安静舒适的环境促进入睡使疼痛有所缓解 3.术后协助病人翻身，动作轻柔，避免粗暴动作注意腰部保暖 4.根据病人的疼痛情况必要时遵医嘱给予药物止痛 效果评价: 患者疼痛有明显缓解 ，未出现剧烈疼痛 焦虑 护理措施 1向患者讲解其疾病知识，消除焦虑情绪 2介绍其疾病的成功案例，增强战胜疾病的自信心 3多与患者沟通分散其注意力 效果评价: 住院期间该患者情绪乐观，积极配合治疗 尿潴留 护理措施 ⒈术前指导病人训练病人床上解大小便 ⒉术后4-6小时鼓励病人自行床上解小便，如解不出来可给 小腹部热敷，听流水声，温水冲洗会阴等 ⒊诱导排尿无效时给予导尿， 效果评价: 患者术后的3小时内已自行排尿  4、女性忌穿高跟鞋，宜穿软底平跟的鞋子 注意足部保暖，常穿袜子； 5、家人应尽量协助严重患者的日常生活慎 防摔倒； 影像图片 1.在DSA透视下导针所处的正侧位片影像学定位。 手术图片 1.导针位于体表位置。 2.激光治疗期间双手需放位置。 PLDD手术适应征的范围 1、在CT或MRI上呈现限制性椎间盘突出。 2、无椎间盘钙化、游离、脱出。 3、直腿抬高实验阳性。 4、六周保守治疗无效。 　　 PLDD术后护理 　　 1、患者术后1-3天之内尽量卧床休息，腰部固定不动、四肢可自由活动，6个小时后系上腰围，术后腰围固定4周 2、术后1周内尽量不洗澡，以防止污水浸入针眼引起感染； 3、术后3个月内严禁腰部负重，忌久坐、急转身扭动； 4、术后两天腰痛缓解不明显，有时加重，都属于正常现象；于3-4天减轻、消失要严格按医生的医嘱做好术后康复。 健康教育 功能 锻炼 出院指导 日常生活 注意事项 日常生活的注意事项： 1、睡硬板床，注意保暖； 2、不宜久坐久站，长期坐姿宜用背椅支持保持 腰颈部挺直； 3、避免弯腰取物或工作，不可提或抽拉重物 以防加重病情； 注意事项 6、椎间盘患者不适宜的运动：拔河、足球、篮球、 羽毛球、乒乓球以及跳跃式运动； 7、忌吸烟、忌饮酒； 8、半年后才可逐渐恢复重体力劳动，在这期间要耐心 等待，不要性急。 功能锻炼 腰背部肌功能锻炼 出院指导 ⑴ 饮食：忌辛辣刺激性的食物,平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量、提高恢复功能的营养成分，特别是要含有钙，蛋白质的食物。 ⑵吸烟可导致血液流变学的变化使椎间盘的营养不足，加重退变的产生。 ⑶心理护理：告知患者保持乐观的心态，坚信自己一定 能战胜疾病，积极 配合治疗。 小结 通过本次的护理查房我们了解了腰椎间盘突出 症的病因，发病机制以及一些相关治疗，根据病情 我们提出了相关的护理问题及措施，依据病情的发 展给与相应的健康指导，相信通过精心的护理会为患者迎来更加美好的明天。 不足之处，还请多多指教，谢谢！ 疾病知识:告知病人及家属本病的病因，主要危险因素，早期症状和就诊时机，康复治疗和自我护理方法 合理饮食：指导进食高蛋白，低盐低脂，低热量的清淡饮食，多食蔬菜，水果，谷类，鱼类，豆类，改变不良饮食习惯 避免诱因：保持情绪稳定和心态平衡，建立健康的生活方式，避免体力和脑力的过度劳累，保持大便通畅和戒烟酒 控制高血压：正确服用降压药 腰椎间盘突出症 康复科实习生： 孙云霞 王玉霞 朱玉美 陈伊雯 指导老师：王明霞 腰椎间盘突出症 临床资料 护理 疾病的简析 疾病的简析 腰椎间盘突出：是由于腰椎间盘变性，纤维环破 裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出 来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临 床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因 解剖概要 椎间盘的解剖 由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 d 发病机制 主要病因 外伤 损伤 职业 腰骶先天异常 遗传因素 【临床表现】 ㈠ 症状 ： 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压 ㈡ 体征 ： 1. 腰椎侧突，是腰椎为减轻神经根受压 所引起疼痛的姿势性代偿畸形。 2. 腰部活动受限。 3. 压痛、叩痛. 4. 直腿抬高试验及加强试验阳性. 实验室及体格检查 X线、腰椎CT及MRI 对腰