3大心血管常见病防治指南.pdfVIP

特别策划 编辑/西捷 jtyy6735@163.com 心血管疾病已经是世界公认的人类健康的“第一杀手”，世界各国都将其预防视为重中之重。2013年 8月，国际动脉粥样硬化协会（IAS）发布了一项全球性的血脂异常管理指南；2013年11月21日，美国心脏 病学会和美国心脏学会等机构又联合发布《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》。那 么，这两项指南对我国有什么参考价值呢？我们特别邀请了几位心血管疾病专家在参考这两个指南基础 上，针对心血管病中常见的心力衰竭、血脂异常和高血压等疾病，为大家提出适合我们中国人的最新健康 指导和相关疾病的防治指南。 3大心血管常见病 防治指南 策　　划： 本刊编辑部 执　　行： 西　捷 指导专家： 上海市东方医院心衰专科主任、教授、博导 范慧敏 北京大学人民医院心内科主任医师、教授 张海澄/李晓 湖南中医药大学第一附属医院心血管科副主任医师 谢海波 10 家庭医药 2014.03 特别策划 管好自己的胆固醇 在刚刚过去的新春佳节，“血脂”一词在餐桌 于总热量的7％，至少低于10％。反式脂肪酸的摄取 上被不断提起，成为人们在觥筹交错之间，拒酒挡 应低于总热量的1％（甚至更少），饮食胆固醇摄取 肉的一面挡箭牌。的确，随着人们对健康的关注和 量低于200 mg/d（毫克/天）。多吃水果、蔬菜和纤 生活水平的提高，血脂问题越来越引起人们的注 维类食品；食用含纤维高的碳水化合物（强调是全 意。不少人因为“三高”而苦恼不已，也有相当一 谷类）或单不饱和（或）多不饱和脂肪酸（从菜籽 部分人对此并不在意，直到出现心梗、脑卒中等严 油和坚果中获取）取代过量饱和脂肪酸的摄取；多 重后果才意识到血脂控制的重要性，但已经为时已 食富含ω-3 脂肪酸的鱼类；低盐高钾饮食；少吃熟 晚。患者此时不但要花费数倍的人力、财力，且疾 食、高糖饮料、甜品或烘烤食品。 病导致的后果往往无法逆转。因此，关注血脂健康 2.控制体重：对亚洲人而言，正常BMI指数 【即 已成为现代人不可回避的问题。那究竟如何才能控 身体质量指数，是衡量是否肥胖和标准体重的重要 制好自己的血脂呢？ 指标，是用体重（单位：公斤）除以身高（单位： 米）平方数所得的商】为18～22.9kg/m2 ，超重为 2 2 首先，应该明确自己要做的是一级预防还是二 23～24.9kg/m ，肥胖为高于25kg/m 。若肥胖者不能 级预防。 达到正常BMI标准，则应使体重降低10％，这可使 一级预防：针对未患动脉粥样硬化性心血管疾 糖尿病风险降低并改善糖尿病前期患者的代谢综合 病（ASCVD）的人群，目的是防止动脉粥样硬化性 征。 心血管疾病的发生。 3.适量运动：每天约进行30分钟的中等强度体 二级预防：针对所有已患动脉粥样硬化性心血 力活动，活动应为有氧运动，每周5～7天。 管疾病的患者，包括冠心病、卒中、外周动脉疾 4.坚决戒烟： 吸烟会破坏动脉血管的内皮，是 病、颈动脉疾病和其他形式的动脉粥样硬化性血管