中低收入国家的慢性病：背景、决定因素与卫生政策.pdf

ChineseJournalofHeahhPolicy．October2013．Vo1．6No．10 · 专 题 研 究 · 中低收入国家的慢性病 ：背景、决定因素与卫生政策 MirandaJJ ，KinraS ，CasasJP 。DaveySmithG ，Ebrahim S 1．伦敦卫生与热带病医学院 英国伦敦 2．布里斯托大学 英国布里斯托 【摘 要】近年来，中低收入国家慢性病不断上升的趋势及其产生的影响受到广泛关注，但有关这种上升 趋势的解释和说明大多基于高收入国家的慢性病发展史，但其所经历的发展历程与中低收入 国家并不完全相 同。本文对这些差异进行评价，以更好地理解 中低收入 国家慢性病 的流行趋势，并对慢性病决定因素的相关 理论加以讨论，为I陧性病的防控提供循证支持 。此外，本文将慢性病防控政策看作是降低人 口患病风险和个 体易感性的重要干预手段，并讨论了中低收入 国家需要开展的相关政策研究。在此基础上进一步强调了加强 初级卫生保健改革的必要性，并将其作为降低慢性病流行趋势的一项重要政策。 【关键词】发展 中国家；健康转变；非传染性疾病；公共卫生；危险因素 中图分类号 ：R197 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674-2982．2013．10．003 Non．communicablediseasesin low．and middle．incomecountries：Context，determinantsand healthpolicy MirandaJJ|．KinraS| CasasJPi，DaveySmithG2，Ebrahim Si ， l．LondonSchoolofHygieneandTropicalMedicine，London，UK 2．UniversityofBristof，Bristof，UK 【Abstract】Theriseofnon—communicablediseasesandtheirimpactinlow—andmiddle—incomecountrieshas gainedincreasedattentioninrecentyears．However，theexplanationforthisriseismostlyanextrapolationfrom the historyofhigh—incomecountrieswhoseexperiencedifferedrfom thedevelopmentprocessesaffectingtoday’Slow—and middle—incomecountries．thisreview appraisesthisdifferenceincontexttogainabetterunderstandingoftheepidem— icofnon．communicablediseasesinlow—andmiddle—incomecountries．Theoriesofdevelopmentalanddegenerativede— terminantsofnon——communicablediseasesarediscussedtoprovidestrongevidenceofracausallyinformedapproach toprevention．Healthpoliciesofrnon—communicablediseasesareconsideredintemr sofinterventionstoreducepopu— lationriskandindividualsusceptibilityandtheResearchneedsofrlow-·incomeandmiddle--incomecountriesaredis_‘ cussed．Finally，theneedofrhealthsystemreformtostrengthenprimarycareishighlightedasamajorpolicytore— ducethetollofthisrisingepidemic． 【Keywords】Developingcountries；Heahhtransition；Non—communicablediseases；Publichealth；Riskfactors