6 肝.pptVIP

（一）肝 位置： 肝位居膈下，腹腔之右胁内。 肝为刚脏： 生理特性主升发 喜条达而恶抑郁 为“将军之官” （一）肝的主要生理功能 1、肝主疏泄 肝对于全身气机、血液和津液等方面具有疏通、畅达的功能。  肝主疏泄的重要条件 在于其生理特点： 肝为刚脏 肝气主升、主动 1、调畅全身气机 肝的生理特点主升、主动，对于气机的疏通、畅达、升发是一个重要因素。 肝对全身气机的疏通和调畅，促使全身之气通而不滞，散而不郁。维持全身脏腑、经络等正常的功能活动。 正常：气机调畅，脏腑功能和谐。 疏泄不及 ——肝气郁结，则气机郁滞 （肝郁气滞，或称“气滞”、“气郁”） 可见胸胁胀满、两乳及少腹胀痛不适，善太息等症 2、促进血液与津液的运行和输布 人体的气血相依相随，气能行血，气为血之帅，气行则血行。 异常： 肝气郁结，进一步发展为气滞血瘀，局部刺痛、或形成癥积等的病症；女子月经不调、痛经、经闭。 肝气上逆，进一步气迫血升，则呕血、咯血 气厥，血菀于上，则昏厥 2、促进血液与津液的运行和输布 气能行津，气行则津行。 气机调畅，水液才能维持正常的输布与排泄 异常： 肝失疏泄，气行阻滞，气不行水，水液代谢障碍，水湿停聚 ——水液凝聚而生痰，痰气交阻于咽喉，则可见梅核气； ——痰阻于经络，可见痰核； ——水液停留于腹腔，则可见腹水胀满。 肝主疏泄，调畅气机： 一是协调脾升胃降。饮食物的消化、吸收及排泄才能得以正常进行。 二是分泌及排泄胆汁。以帮助食物的消化。 异常： 肝气犯脾，导致脾气不升，则可出现腹胀、肠鸣、腹泻、胁肋胀痛或痛泻频作等症； 肝气犯胃，导致胃失和降，则可出现恶心呕吐，呃逆嗳气，泛酸，胃脘胀痛等症。 影响胆汁的分泌及排泄，可出现胁肋不适，口苦，纳食不化，厌油腻食物，甚则出现黄疸等病症。 正常： 气机调畅，脏腑功能协调 精神愉快，情志舒畅 异常： 疏泄不及 ——则肝气郁结（肝郁） 常表现为精神抑郁 疏泄太过 ——则肝气上逆 升发过度 常表现为急躁易怒 女子月经和男子排精与肝疏泄气机功能密切相关。 女子月经： 肝疏泄气机调畅， 则任脉通利，太冲脉盛，月经应时而至，孕育分娩顺利。 故“女子以肝为先天” 男子排精： “主闭藏者肾也 司疏泄者肝也。” ——精液封藏在肾 排泄功能在肝 气机调畅，则男子排精通畅 肝藏血肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 肝具有贮藏一定血液于肝内 ，以供给机体各部生理活动之所需的作用； 濡养自身，防止肝气升发太过，使肝之阴血制约肝阳，勿使上亢； 维持肝脏正常疏泄功能，以利冲和条达，防止出血。  肝脏根据身体的不同生理状态，合理地分配和调节各部位所需血流量的多少，特别是对外周血量的调节。 肝调节血流量是以贮藏血液为前提： 人静则血归于肝脏——当机体处于安静休息状态时，相对多余的血液的就归藏于肝而蓄以备用 人动则血运于诸经——当机体处于活动状态时，血液的需求量相应增加，肝脏则将所贮蓄的血液输送到相应部位 机体各脏腑组织器官得到了肝血的濡养才能发挥正常的生理功能： 例如，两目得到肝血的濡养则视物清晰 筋脉得到肝血滋养则强健有力而活动自如 子宫得到肝血的充养则月经正常 肝之阴血不足，调节血流量失常，则会导致机体众多部位供血减少，脏腑组织失养而见各种病症： 例如，血不养目，则两目干涩，视物昏花或夜盲； 血不濡筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利； 血海空虚，胞宫血亏，则月经量少，甚则经闭等症。  肝气能收摄约束血液，防止血液逸出脉外。这是气的固摄作用在肝脏的体现。 肝疏泄气机 and 肝藏血 在病理情况下： 用药： 肝阴、肝血常不足 不宜刚而宜柔 肝为刚脏 肝气、肝阳常有余 不宜伐而宜和 职司疏泄 肝的生理特性 1.肝主升发（主升、主动、刚脏） 正常 异常 2.肝喜条达而恶抑郁 肝的系统联系 肝在体合筋 筋有连接和约束骨节，主持运动和保护内脏等功能。 肝在体合筋（肝主筋）：肝脏具有主管全身筋膜运动的功能。