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编号： 河北省科技金融协同创新中心 河北省科技金融重点实验室 开放基金项目申请书 课题名称： 申 请 人： 工作单位： 通讯地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： 电子邮箱： 填表日期： 河北省科技金融协同创新中心 河北省科技金融重点实验室 二 ○ 一 五 年 制 填 报 说 明 本《申请书》各项内容的填写必须力求详尽，表达完整、明确、严谨。内容过于简单，不能说明项目情况者，视《申请书》无效。 《申请书》一律使用宋体小四号字填写，各栏空格不够时，请自行加页，但不得更改栏目内容。 《申请书》提交一式4份，同时将电子文件通过E-mail或OA报送项目管理办公室。若申报项目未获批准，本《申请书》及电子版恕不退还。 《申请书》及相关信息可从河北金融学院、河北省科技金融协同创新中心、河北省科技金融重点实验室主页上阅览和下载。 通讯地址及联系方式： 地 址： 河北省保定市恒祥北大街3188号， 河北金融学院河北省科技金融重点实验室 邮政编码： 071051 电 话： 0312－3338132 E－mail： financelab@126.com 联 系 人： 吴老师 一、课题负责人及主要参加者基本情况 研 究 课 题 名称 课题 性质 A.基础研究 B.应用基础 所属 学科 预期研究成果 成果形式 预期成果级别 申请金额 万元 起止年月 年 月至 年 月 申请者 姓名 性别 出生年月 年 月 民族 专业职务 最后学位 专业特长 工作单位 性质 A.高等院校 B.科研单位 C.其 他 地址 省 市 区 路 号 邮政编码 课题组 总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 参加单位数 主 要 成 员 姓名 性别 年龄 职称 工作单位 课题中分工 签章 二、课题负责人和课题组成员近五年取得的与本课题有关的研究成果（限第一作者） 成 果 名 称 作者 发表刊物或出版社 发表时间 社会评价（引用、转载、获奖或被采纳情况等） 三、课题负责人和课题组成员近五年主持并已完成的厅级以上相关课题 课题名称 结项时间 批准单位 资助金额 （万元） 四、课题设计论证 课题名称： 成果形式： 完成时间： 五、项目实施和完成条件 负责人的研究水平，组织能力和时间保证；参加者的研究水平和时间保证；资料设备；科研手段；项目分工。 六、最终成果形式及成果预期水平 七、成果转化措施及社会、经济效益分析 八、经费预算 申请实验室经费（万元） 总经费合计（万元） 单位配套（万元） 其它经费来源（万元） 支出科目 金额（万元） 预算根据或理由 经费概算合计 业务费 试验材料费 小型专用仪器设备费 协作费 差旅费 管理费 其它费用 校外项目负责人必填： 经费管理单位（项目负责人所在单位）： 开户单位全称： 开户银行： 开户帐号： 九、项目负责人所在单位意见 1、申请书所填写的内容是否属实； 2、申请者的政治素质与业务水平是否适于承担本项目的研究； 3、主管单位能否提供完成本项目所需时间和其他必要条件 4、单位财务部门能否承担本项目的经费管理。 该申请书内容充实，申请者有能力承担本项目的研究，同意申报。 单位科研管理部门公章 单 位 公 章 负责人签名： 单位负责人签名： 年 月 日 年 月 日 十、导师推荐意见（博士研究生独立申请人需填写此项内容） 推荐人（签章）： 年 月 日 推荐人（签章）： 年 月 日