广州市科技计划项目申请书-广东省科学技术厅.docVIP

专题编号： 专题名称： 编 号： 技术领域： 广东省产学研项目申报书（省部） （特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。） 项目名称： 计划类别： 承担单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 传真： 项目负责人： 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 县（区）主管： 推荐单位： 申报日期： 年月日 广东省一、申请单位基本信息——表1（企业填写） 单位名称 网址 注册时间 注册资金 企业注册类型 通讯地址 邮政编码 法定代表人 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 联系电话 职工情况 总数 人 技术人员 人 中高级职称 人 知识产权情况(只填与申报项目相关的情况) 发明专利 实用新型专利 软件版权数 申请数 授权数 申请数 授权数 企业科研条件（建立的科研平台） 1 2 3 4 企业信用等级 资产负债率 ％ 企业认定或 认证情况 其它认定或认证情况说明： 年产值（万元） 年销售额（万元） 年利税总额（万元） 年净利润（万元） 年出口创汇万美元 年研发费（万元） 近3年技工贸总收入 年 年 年 万元 万元 万元 需要说明的问题（限300字）  二、申请单位基本信息——表2（高校、科研院所或其它非企业法人单位填写） 单位名称 网 址 通讯地址 邮政编码 所在省市 法定代表人 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 联系电话 单位类别 职工情况 参与本项目技术人员数（人） 参与本项目中、高级职称人数（人） 知识产权情况（只填与申报项目相关的情况） 发明专利 实用新型专利 软件版权数 申请数 授权数 申请数 授权数 是否建有与项目相关的研发机构 研发机构等级 研发机构名称 具体参加单位（二级机构，如学院、系、部门等） 单 位 名 称 参加形式 参与人数 具体参加单位具备的科研实力（限300字） 三、项目基本信息 项目名称 项目所属技术领域 计划类别 申请项目类别 项目摘要（限500字） 项目主要研发内容（限300字） 项目的技术、经济指标（限200字） 是否有企业科技特派员参加 姓名 证书号码 附件名称 姓名 证书号码 附件名称 姓名 证书号码 附件名称 项目起止时间 年月至年月 技术水平 项目现处阶段 四、项目负责人基本信息（各申请单位（包括联合申请单位）的项目负责人均需填写该表） 姓名 性别 所在单位 出生 年月 学历 学位 获得最终学位院校 所学 专业 现从事 专业 职称 职务 办公 电话 移动 电话 传真 E-mail 是否是项目总负责人 1、是 2、否 主 要 工 作 经 历 主 要 工 作 成 绩  五、项目组人员情况 项目负责人 序号 姓名 性别 年龄 学历 技术 职称 从事 专业 所在单位 签名  主要开发人员 序号 姓名 性别 年龄 学历 技术 职称 从事 专业 所在单位 签名 六、项目经费情况表不超过经费5%。 七、项目完成后产出情况（作验收指标） 预期成果提供形式和数量 成果形式 成果数量 成果形式 成果数量 发明专利 申请 新产品 授权 新材料 实用新型专利 申请 新装备 授权 计算机软件 外观设计专利 申请 论文论著 授权 技术标准 国外专利 其它1 新工艺(或新方法、新模式) 其它2 项目执行期间预计产出情况 累计产值 累计销售额 累计利税总额 累计出口创汇（万美元） 累计人才培养数 累计吸引人才数 八、项目计划进度 时 间 进 度 主 要 工 作 内 容 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月  九、审核意见 申 请 单 位 法人代表（签章）：