MR的基本应用2.ppt

显示病变、反应出来的信息远远多于CT 实质器官显示 脂肪 出血 及肿瘤的血供 血管成像 颅内动脉核磁血管成像(HMRA) 颅内静脉核磁血管成像（HMRV）静脉血栓形成 颈部动脉核磁血管成像（CMRA） 下肢动脉血管核磁血管成像 主要应用于脑部动脉、静脉的狭窄或闭塞、动脉瘤 血管畸形病变 烟雾病 重度狭窄 动脉硬化 动脉瘤 颅内动脉核磁血管成像(HMRA) MRCP（MR胆胰管成像） 目前最常用的水成像技术重要是利用水的长T2特性，采用重T2长TE的T2WI序列 主要适应症包括胆道结石、肿瘤、炎症、胰腺的肿瘤、炎症及胰胆管变异及畸形。 MRU（MR尿路成像） 适应症包括尿路结石、肾盂肾盏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤及输尿管的炎症、畸形等 腹部、盆腔核磁扫描 前列腺、子宫病变的明显诊断，最重要第意义在于临床分期 结肠癌复发诊断 传统检查 膝（肩、肘、踝）关节核磁扫描 半月板撕裂、前后交叉韧带及内外侧副韧带的损伤 隐匿性骨折 肩袖损伤、跟腱损伤断裂 髋关节核磁扫描 股骨头缺血坏死分期 骶髂关节病变 椎体及其他部位骨折判定 MR的优缺点 无辐射损伤 软组织分辨率高 多参数成像提供更多信息 无骨伪影 无需对比剂可进行心脏及血管成像 多方位第直接成像 成像的时间较长 钙化的显示不佳，气体影响较大 钙化显示不佳 骨性结构显示相比较差 伪影较多 对操作人员要求较高 禁忌症相比较多 乳腺核磁扫描 * * * 观察窦腔 内有无充盈缺损 动脉硬化 颅内动脉重度粥样硬化性改变，左侧大脑前动脉起始段中重度狭窄，双侧大脑后动脉及椎-基底动脉管腔不规则狭窄，双侧大脑后动脉血供主要来自双侧颈内动脉系统。 右侧大脑前动脉A1段小动脉瘤不除外。 颅内动脉硬化改变。 右侧颈内动脉虹吸段管腔中-重度狭窄，左侧颈内动脉虹吸段、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞可能，双侧大脑中动脉近段区域多发细小侧枝血管影，烟雾病不除外。 请结合临床，必要时可进一步DSA检查。 急性胆囊炎，胆囊结石；急性胰腺炎，胰周渗出。 胆总管中段恶性占位可能，肝脏内多发T2WI异常信号，转移瘤？请结合临床，建议进一步检查。 胆总管内多发结石伴中上段胆总管扩张。 胆囊内多发结石。胆囊炎。 右肾下盏腔内占位，肾盂癌可能，必要时请进一步检查。 右侧输尿管中段局部折曲，其以上输尿管及肾盂肾盏扩张。 * * 观察窦腔 内有无充盈缺损 动脉硬化 颅内动脉重度粥样硬化性改变，左侧大脑前动脉起始段中重度狭窄，双侧大脑后动脉及椎-基底动脉管腔不规则狭窄，双侧大脑后动脉血供主要来自双侧颈内动脉系统。 右侧大脑前动脉A1段小动脉瘤不除外。 颅内动脉硬化改变。 右侧颈内动脉虹吸段管腔中-重度狭窄，左侧颈内动脉虹吸段、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞可能，双侧大脑中动脉近段区域多发细小侧枝血管影，烟雾病不除外。 请结合临床，必要时可进一步DSA检查。 急性胆囊炎，胆囊结石；急性胰腺炎，胰周渗出。 胆总管中段恶性占位可能，肝脏内多发T2WI异常信号，转移瘤？请结合临床，建议进一步检查。 胆总管内多发结石伴中上段胆总管扩张。 胆囊内多发结石。胆囊炎。 右肾下盏腔内占位，肾盂癌可能，必要时请进一步检查。 右侧输尿管中段局部折曲，其以上输尿管及肾盂肾盏扩张。 肝脏S7段血管瘤。 子宫饱满，呈前倾前屈位，子宫下段内膜不均匀增厚，范围约2.8×2.3×1.9cm，延伸至宫颈，呈稍短T1稍长T2不均信号，DWI呈高信号，病灶周围联合带消失，侵及肌层1/2，病灶局限性于子宫内，增强扫描后病灶轻度强化，强化程度低于正常肌层；子宫前壁及后侧壁肌层内可见多发不规则异常信号，大者范围约1.0×0.9cm，T1WI稍高信号，T2WI呈低信号，增强扫描呈中度强化；宫颈内可见多发类圆形长T1长T2信号，大者约1.5×1.0cm，边界清，未见强化。 子宫下段内膜癌（II期）可能性大。 子宫多发肌瘤。 宫颈纳囊。 左卵巢囊肿。 请结合临床。 * *