艾滋病护理论文：芜湖市医疗机构艾滋病筛查实验室现况调查.docVIP

艾滋病护理论文：芜湖市医疗机构艾滋病筛查实验室现况调查 【摘要】　目的　了解芜湖市市级医疗机构艾滋病筛查实验室现状,为提高检测质量和安全防护提供科学依据。方法　通过调查问卷和实验室盲样考核,对实验室进行现况调查。结果　2009年我市从事艾滋病检测的人员培训或复训率为58. 33%,实验室仪器定期校准率为33. 33%,开展实验室外部质量控制工作的只占44. 44%,实验室生物安全设备不到位。但总体较2008年在各方面都有所提高。结论　加强网络实验室建设和管理,提高实验人员的生物安全意识和质量管理意识非常重要。 【关键词】　艾滋病筛查;　实验室;　管理 从近两年我市艾滋病疫情监测情况来看,医疗机构艾滋病筛查实验室在发现艾滋病感染者方面起到了重要的作用。艾滋病监测的质量保证是关系到个人、家庭和社会的一个不可忽视的问题。为了解我市医疗机构艾滋病筛查实验室现况,尽快建立我市艾滋病监测网络实验室,提高实验室生物安全防护意识和提高检测质量,以及为进一步规范艾滋病筛查实验室质量管理提供依据,我们于2008年和2009年对全市市级医疗机构艾滋病筛查实验室进行了摸底调查。 1　对象和方法 1.1　调查对象　芜湖市市级医疗机构、省级医疗机构、中心血站的艾滋病筛查实验室。 1.2　调查方法　参照《全国艾滋病检测技术规范》2004年版[1]《全国艾滋病检测工作规范》[2]及《病原微生物实验室生物安全管理条例》[3],设计调查问卷,对实验室基本设置、人员培训情况、检测程序与质量控制、实验室管理制度和操作程序、生物安全管理等方面进行调查,并进行盲样考核。 2　结果 2.1　基本情况　此次调查的单位共有9家,其中三甲医疗机构有3家,包括家省级医疗机构1家;二级医疗机构有5家;血站1家。除血站外我市8家医疗机构艾滋病筛查实验室均未通过卫生行政部门的审批验收。 2.2　实验室设置 2.2.1　实验室用房　医疗机构艾滋病筛查工作基本上都纳入生化实验室工作范畴,无独立的实验室,工作区域不能进行相对分区,实验室用房面积基本上比较小。 2.2.2　实验室人员　由于实验室人员的流动轮岗问题,从事艾滋病筛查工作的人员不能做到都接受岗前培训或复训,被调查实验室中有4家实验室人员有1人是相对固定的。实验室人员一般在2~3人,极少实验室仅有1人。从事艾滋病检测的实验人员接受市级艾滋病初筛中心实验室培训率2008年为43.48% (10/23), 2009年培训或复训的为58. 33% ( 14/24);中级职称占26. 1% (6人),初级职称的占52.2% (12人)。各实验室人员健康档案不全。 2.2.3　设备　《全国艾滋病检测工作规范》规定必须配备酶标仪、洗板机、移液器、冰箱、安全防护设施和恒温设施。本次调查实验室仪器设备存在不足。常规仪器设备各单位基本都配备了, 8家实验室都配备了酶标仪,其中只有7家实验室的酶标仪可以正常运行,配备率完好率为88.89%;8家实验室配备了洗板机且能正常运行为88.89%。 2.3　检测程序 2.3.1　多数实验室制定了实验室管理制度,生物安全管理制度,仪器使用维护制度和实验室标准操作规程,但多数单位制定的SOP文件不规范。 2.3.2　HIV抗体检测程序和检测试剂　实验室均选用经过国家药品食品监督管理局注册合格的产品,采用ELISA法进行检测且均在有效期内使用。 2.3.3　质量控制　有内部质量控制,每次都设立阳性、阴性和空白对照,但开展外部质控工作的比较少,2008年为22. 22% (2/9), 2009年占的比例为44.44% (4/9)。酶标仪和移液器的鉴定和校准2008年仅占22.2% (2/9),2009年为33.33% (3/9)。 2.4　实验室生物安全防护 2.4.1　安全防护标准和规范　实验室人员对国家颁布的相关的法律法规了解程度还有待于提高。 2.4.2　安全防护制度　通过病原微生物实验室备案工作,各实验室都制定了规章制度,成立了生物安全委员会,2009年各医疗机构都将实验室生物安全管理纳入了医院的院内感染管理的范畴。 2.4.3　安全防护设备　生物安全柜2008年配备率为66. 67%, 2009年配备率为88. 89%。在日常工作中因实行成本核算,对防护用品的配备数量还存在着一定的不足,实验室人员自我防护意识不是很强,进实验室工作人员不能有意识地戴上一次性手套。实验室洗眼器配备率为11. 11%,标本运输包装材料配备率为11.11%。 2.4.4　医疗废弃物处理与消毒　各实验室都能按照我市政府的相关规定实行医疗废弃物定点集中焚烧。 3　讨论 3.1　医疗机构实验室人才不足　由于实验室人员的流动轮岗问题,从事艾滋病筛查工作的人员不能做到都接受岗前培训或复训,培训率只有43. 48%和58.33%,4家实验室人员中