《上海市社区医务人员工作满意度结构方程模型分析》.pdfVIP

中华医院管理杂志2011年 4月第 27卷第 4期 ChinJHospAdmin，April2011，Vo1．27，No．4 本文作为DEA—Malmquist指数模型在乡镇卫 2007年~2008年，中心卫生院和一般卫生院均为纯 生院的首次应用，不仅在投人产出指标上对现有乡 技术效率和规模效率下降的情况，提示服务的利用 镇卫生院数据包络分析的投入产出指标进行了继 没有跟上规模扩大的速度，需对乡镇卫生 院规模扩 承，同时也根据 9项基本公共卫生服务的内容，结合 大情况加以关注，加强医院规模扩大申请、审查的管 各项服务的重要性和数据可得性选择了孕妇产前检 理，以及合理配置卫生资源等。 查人次数和 0岁～6岁儿童规划免疫接种人次数来 DEA-Malmquist指数模型评价乡镇卫生院动 代表公共卫生服务的利用情况。 态效率，提供技术变化信息，评价 内容更为充实。研 在国家和湖南省政府的支持下，2000年~2008 究期间，全要素生产率的提高，样本卫生院以效率改 年样本卫生院的发展得到了 “内外兼修”，样本卫生 进为主，中心卫生院以技术进步为主 ，一般卫生院以 院实现了生产率的提高。这一提高主要来源于效率 效率改进为主。 的提高，而效率的提高主要来源于纯技术效率的提 参 考 文 献 高，这可能是由于乡镇卫生院服务模式的转变，变被 动服务为主动服务，通过改善服务环境、提高职工技 [13 黄奕祥．广东省乡镇卫生院卫生资源利用效率分析与评价 术水平、积极引进较高学历人员、合理配置医疗仪器 [D]．广州：中山大学，2003：17—18． E23 李春芳，陈宁姗 ，尹爱 田，等．数据包络分析在乡镇卫生院效率 与设备、积极开展下乡专家义诊活动、配置信息系统 评价中的应用IJ]．中华医院管理杂志，2005，21(3)：190—193． 改造等措施，在提高 自身能力的同时加大宣传力度， [3] 王成增，张亮．乡镇卫生院建设项 目的数据包络分析评价EJ3． 提高卫生院的服务供给能力，以及市场 的覆盖率。 中国卫生经济，2007，26(4)：71—73． 中心卫生院与一般卫生院均没有出现技术和效 E4] 陆璐，王烈，程莉莉．基于数据包络分析的乡镇卫生院经营效率 率的同时提高，可能原因是技术进步的效应具有一 评价[J]．中国卫生统计，2008，25(2)：165—166． [5] 师新宇．基于DEA的连片贫困区乡镇卫生院效率研究[D]．山 定的滞后性。这是因为管理上的提升在转化为对农 西：山西医科大学，2009：21—24． 村居民吸引力，以及吸引力转化为服务利用需要一 [6] Giuffrida八 ProductivityandEfficiencyChangesinPrimary 定的时间，还有一些如居 民经济能力、健康状况、生 Care：aMalmquistIndexApproachfJ]．HealthCareManage— 活方式、文化等因素对就医行为的影响，这一现象在 mentScienc，1999(2)：1126． 引进新设备、职工培训等方面表现得更为明显。 (收稿 日期：2010—10—09) 上海市社区医务人员工作满意度结构方程模型分析 肖霞 戴俊 明