高胰岛素血症与腔隙性脑梗塞.pptVIP

高胰岛素血症与腔隙性脑梗死 邓 方 1.历史 2.机制 3.与血管病变 腔隙性脑梗死主要发生在大脑前、中、后动脉和基底动脉的深穿支动脉及其分支，多由高血压及其后伴发的小动脉玻璃样变或动脉粥样硬化引起的微栓塞有关。症状表现较单一。 腔隙性脑梗死发病率较高，约占全部脑梗死的20%~30%。 针对腔隙性脑梗死的危险因素的研究日益加深。但由于其死亡率低，尸检资料有限，通过对临床可能危险因素的调查来间接考察其发病机制成为目前主要研究方向。这些研究为进一步了解腔隙性脑梗死提供了重要线索。 早期的危险因素研究主要集中在高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、口服避孕药、吸烟、饮酒等方面。这些研究均未针对腔隙性脑梗死主要累及深穿支微小血管这一病理特征，未将腔隙性脑梗死与其他累及大动脉为主的脑梗死进行对比分析。? 鉴于高胰岛素血症以累及小血管为主，明确高胰岛素血症是否为腔隙性脑梗死的相关因素，对于进一步认识腔隙性脑梗死及指导胰岛素的临床应用均有一定意义。 1. 研究对象 1.1 病例的入选及淘汰标准 1.1.1 入选标准 （4） 1.1.