前列腺癌基因3的研究进展.pdfVIP

608 ＆GlinMed．Oct．2014．Vo1．21，No．5 前列腺癌基因3的研究进展 谭思嘉，贾瑞鹏 (南京市第一医院泌尿外科，南京210006) 摘要：前列腺癌的早期诊断、鉴别诊断目前仍面临许多挑战。前列腺癌基因3(PCA3)为近年来发现的一种前列腺癌组织 高特异性标记物，引起了国内外学者的关注。本文就其分子生物学特性、以及在前列腺癌诊断、治疗 中的应用进展进行 综述 。 关键词：前列腺癌；PCA3； 肿瘤标志物 ResearchProgressofProstateCancerGene3 TANSi—jia，JIARui—peng (DepartmentofUrology，NanjingFirstHospital，Nanjing210006，China) Abstract：Earlydiagnosis，differentialdiagnosisofprostatecancerisstillfacingmanychallenges．Prostate cancergene3(PCA3)isahighlyspecificprostatecancermarkerfoundinrecentyears，andgottheattentionof domesticandforeignscholars．Theprogressofmoleculra biologicalcharacteristicsofPCA3，anditsapplications indiagnosisandtreatmentofprostatecancerwerereviewed． Keywords：Prostatecancer； PCA3； Tumormrakers 前列腺癌 (prostatecancer，Pca)是常见的泌尿系 胱，结肠，十二指肠，心脏，肝脏，肺，卵巢，胰腺，胎 肿瘤，在欧美地区其发病率仅次于肺癌位列第二。 盘，精囊，骨骼肌，皮肤，脊髓，脾脏及睾丸中均无 在亚洲地区的发病率也呈现出上升势头。由于 Pca PCA3表达，在前列腺组织中仅有弱阳性表达。在这 在发病早期无特异性症状，目前临床上采用的诊断 项研究中，研究人员同时对 108位血清PSA3g／L 手段如：经直肠指诊 (DRE)、血清前列腺特异性抗原 的男性进行 了PcA3检测，显示在 已确诊的24例 (PSA)及前列腺穿刺活检等，由于特异性较低通常 Pca中，PCA3的阳性率为67％，特异性为83％，阴性 只能发现中、晚期病变，从而错失了根治机会，并给 预期值为90％。Fradet等 和Tinzl等 利用uPM3 患者带来不必要的经济负担和痛苦。因此，探讨Pca 技术对上述结果进行了进一步验证，取得了一致的 的早期诊断方法具有重要的现实意义。PCA3为Pea 结果。Landers等 利用实时定量 PCR检测 Pca组 的特异性肿瘤标志物，在 Pca的诊断、治疗、预后评 织中PCA3mRNA表达，证实Pca组织中PCA3的表 估中可能发挥重要作用。 达是 良性前列腺增生组织的 140倍，在癌细胞数小 1 PCA3基因的生物学特性 于 10％的癌组织中，PCA3mRNA水平较非恶性前列 PCA3基因最初由Bussemakers等 报道 。该基 腺组织可上调 11倍。PCA3mRNA在Pca细胞的高 因定位于第9号染色体上 (9q21—22)。通过开放读 表达有利于血液、尿液、前列腺按摩液或精液中少数 码框 (openreadingframe，ORF)研究发现：PCA3序列 前列腺癌细胞的检测…。 具有高密度终止密码子，具有长而连续的开放读码 2 PCA3在Pca诊断中的应用 框，为一种非编码 mRNA。对正常前列腺，良性前