健康权的标准及其实现条件-NUIGalway.docVIP

Dr. Dong Wenyong, Institute of Law, CASS, China Standards for the Right to Health and Conditions for its Realisation 健康权的标准及其实现条件 中国社会科学院法学研究所 董文勇 生命的存在和发展是人类最为关心的一个根本问题。几千年来，全人类为了争取生存和发展进行了不懈的努力和斗争。作为维持生命和保证人类尊严不可或缺的一个重要条件，健康的生命始终是人们所珍惜并奋力争取的目标。随着社会的进步，人们已不满足于能够生存，而是要求能够健康地、有尊严地生存，进而追求自身的全面发展。因此，人们把健康作为一项权利提出来，并希望健康权利能够象诸如人格尊严权、人身自由权等其他权利一样得到应有的重视、保护和促进。 健康权已经成为一项基本的人权和社会发展的核心目标之一，并在多个最重要的国际人权文件中加以规定。联合国大会于1948年12月10日通过的《世界人权宣言》第25条规定：“人人享受为维持他本人和家属的健康和福利所需的生活水准，包括食物、衣着、医疗和必要的社会服务；在遭到失业、疾病、残废、守寡、衰老或其他不能控制的情况下丧失谋生能力时，有权享受保障。”联合国大会于1966年12月15日通过的《经济、社会、文化权利国际公约》第12条第1款指出：“本公约缔约国承认人人有权享有能达到的最高的体质和心理健康的标准。”联合国大会于1989年11月20日通过的《儿童权利公约》第24条第1款规定：“缔约国确认儿童享有可达到的最高标准的健康，并享有医疗和康复设施，缔约国应努力确保没有任何儿童被剥夺获得这种保健服务的权利。”除了通过国际人权文件直接规定健康权利外，还有一些文件所作出的规定有助于健康权实现，如联合国大会1965年12月21日通过的《消除一切形式种族歧视国际公约》第5条规定：“缔约国……承诺禁止并消除一切形式的种族歧视，保证人人有不分种族、肤色或民族或人种在法律上一律平等的权利，尤其享受下列权利：……（五）经济、社会及文化权利，尤其是：……（4）享受公共卫生、医药照顾、社会保障及社会服务的权利；……”联合国大会于1979年12月18日通过的《消除对妇女一切形式歧视公约》第12条规定：“缔约国应采取一切适当措施以消除在保健方面对妇女的歧视，保证她们在男女平等的基础上取得各种包括有关计划生育的保健服务。……缔约各国应保证为妇女提供有关怀孕、分娩和产后期间的适当服务，必要时予以免费，并保证在怀孕和哺乳期间得到充分营养。”另外，一些区域性的国际人权文件对健康权利和与健康权利相关的其他权利作出了规定，如《美洲人的权利和义务宣言》第11条规定了人人享有在公共和社区财力许可的范围内，通过衣食、住房和医疗保健等卫生及社会措施保持健康的权利。 自《世界人权宣言》发表半个多世纪以来，各国对健康问题的认识不断深入，对健康权的保护和促进取得了一定的成就，但是，全世界范围内健康权的实现水平仍然难以令人满意。对于什么是健康权、健康权的标准是什么、健康权实现的条件是什么、如何实现健康权等一些列的问题，在国际上始终没有达成共识。至少是由于这个原因存在，导致了当今各国在健康权的保护和促进方面进展缓慢，国际间就此问题的误解和摩擦时有发生，所以对健康权本身的认识至关重要，因而有必要对其进行深入的探讨。本文就仅就健康权的标准和实现条件作出分析，旨在抛砖引玉，并就教于方家。 一、健康权概念的解析 鉴于健康对于人类的重要性，公民的健康权得到了许多重要的国际人权文件的相继确认，并得到各国政府的认可和保护，也引起学者对该权利的关注和讨论。 我们认为，健康权是指人所享有和应当享有的保持其躯体生理机能正常和精神状态完满的权利。这里所指的“人”，即包括个人，也包括某一类人，如妇女、儿童、残疾人。这里所谓的“躯体生理机能正常”，是指人的自然属性所决定的应当具有的机能的具备；所谓的“精神状态完满”，是指人的以自然属性为基础并为社会属性所要求具有的智力和思维条件。所谓健康，并非是指肢体健壮同时精神愉悦，而且也不是指没有疾病或状态虚弱，而是指作为一个生理的和社会的人，他（她）的肢体和精神状态能够适应和满足他（她）所处的社会环境可持续发展的要求。 一、健康权的具体形式。 健康权是一系列权利的集合，根据不同的标准可以划分为不同的形式。 （一）以权利的主体为标准，健康权分为个人健康权、群体健康权和公共健康权。个人健康权是单一的个人所享有的和应当享有的保持其躯体生理机能正常和精神状态完满的权利。这种健康权是最普遍、最一般和最主要的健康权利形式。群体健康权是某一类人享有和应当享有的保持其躯体生理机能正常和精神状态完满的权利，如残疾人康复权。公共健康权是作为一个国家的公民整体概括地所享有和应当享有的保持其躯