中医各家学说考试重点.doc

中医各家学说考试重点 　　一、孙思邈(唐代，541682年，代表著作：《备急千金要方》《千金翼方》) 养生学理论与实践的集大成者：1、抑情养性2、常欲小劳3、食治食养4、慎护养老 　　复习思考题： 　　1.孙思邈对中医养生学的贡献是什么?有哪些主要内容? 　　答：孙思邈是名动朝野、身体力行的养生大家。指出：“人之寿夭，在于撙节”。“如膏用小炷之与大炷”，若不知撙节，则犹同大炷焚膏，其熄必速。在他的著作中无不贯穿了他的“焚膏”理念，体现其“安不忘危，预防诸病”的养生学思想和养生经验。1、抑情养性2、常欲小劳3、食治食养4、慎护养老。 　　2.试述孙思邈方药学成就。 　　答：1，集方剂之大成(历代医家经方，验方;民间验方，秘方;道教，少数名族方;国外医学传统方药)2，化裁发展古方(仲景的当归生姜羊肉汤，小建中汤)3，组方配伍特点(“大而有法，杂而有方”)4，剂型多样化(汤剂，药酒)。 　　二、李杲(宋金时代，晚号东垣老人，代表著作：《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》) 　　(一)脾胃内伤学说：1、脾胃为滋养元气之本2、脾胃为精气升降运动的枢纽 　　3、内伤脾胃，百病由生 　　(二)阐发内伤热中(请注意“阴火”的概念：内伤发热、气虚发热)： 　　1、内伤热中之病机：(1)阳气不升，伏留化火(2)津伤血弱，内燥化火(3)谷气下流，郁而化火(4)心君不宁，化而为火 　　2、内伤热中临床表现 　　3、内伤热中证治法度：(1)甘温除热法(代表方：补中益气汤)(2)升阳散火法(代表方：升阳散火汤) 　　三、朱震亨(元代，因世居丹溪，后人尊称丹溪翁，代表著作：《格致余论》《局方发挥》) 　　(一)相火论：1、相火为生命的原动力2、相火妄动则为贼邪 　　(二)阳有余阴不足论：1、人之阴阳动多静少2、人之阴精难成易亏3、人之相火易夺阴精 　　(三)治疗经验：火证、痰病、郁证论治 　　复习思考题： 　　1.试述阳有余阴不足论，相火论的主要内容? 　　答：(1)阳有余阴不足：一，人之阴阳动静，动多静少;二，人之生长衰老，阴精难成易亏;三，人之情欲无涯，相火易夺阴精。 　　(2)相火论：朱震亨《相火论》认为，自然界万物的产生以及人体生命均以动为常，“动”是相火的作用。因此，相火对生命的维持具有重要意义。然而相火动得其常有助于生生不息，相火妄动则为元气之贼。因此，丹溪论相火，有相火之常和相火之变两方面。 　　相火之常，朱震亨认为人身相火寄于肝肾，以精血为物质基础，此外与心包络、三焦、胆、膀胱等亦有关，相火之动正常与否与五脏功能活动密切相关，“五火”之动皆中节，是相火正常的重要保证，而凡脏腑、经络、气血等正常功能以及生命活动的延续无不体现了相火的作用。 　　相火之变，引起相火妄动的原因有情志过极、色欲过度、饮食厚味等诸多方面。丹溪认为伤于七情六欲者常先激起“脏腑之火”，然后进一步导致相火妄动。房劳、大怒可使相火直接起于肝肾，心火妄动更易引动相火，相火之妄动必然消耗阴精，其病变较多，危害甚大。 　　2. 丹溪治疗火证、痰证，郁证有何独特见解和用药特点? 　　答：(1)丹溪创建了“滋阴降火”大法，依据火证的病因，从实火、火郁和虚火三个方面论治：实火可泄、火郁当发、虚火可补(中气不足，药用甘寒;阴虚火动，滋阴降火)。(2)丹溪认为痰证病机与脾胃和气郁有着密切联系，提出了“百病兼痰”的著名观点，治痰善用理气健脾，燥湿化痰之法。以二陈汤为治疗基本方。(3)丹溪认为郁证病机为气血瘀滞，接受李杲脾胃为升降之枢的观点，认为“反郁皆在中焦”创制越鞠丸统治诸郁证。治郁重在调气，常用苍术，香附，川穹。 　　3. 试比较东垣所论阴火与丹溪所言妄动之相火有何区别和联系? 　　答：东垣所称“阴火”之阴，意为火由内伤而来，其病机关键在于气与火的失调，火与元气不两立”一胜则一负。脾胃气虚，产生阴火。丹溪所言相火妄动。是指人体功能过于亢奋的一种病理状态，它能耗损阴精，损失元气，对人体危害极大。其主要原因在于人之“情欲无涯”。 　　四、张介宾(明代，号景岳，代表著作：《类经》《景岳全书》《质疑录》) 　　(一)阴阳学说：1、阴阳一体思想2、五行互藏和阴阳水火3、阴阳的常与变 　　(二)阳非有余阴亦不足论：1、阳非有余2、阴亦不足 　　(三)方药八阵：新方八阵(补和攻散寒热固因)、古方八阵 　　(四)治疗经验：1、阴中求阳，阳中求阴(左归丸、右归丸)2、养阴治形，填 补精血 　　复习思考题： 　　1.张介宾阴阳一体思想的主要内容是什么? 　　答：张氏明确提出了“阴阳者一分为二”的论点，在《内经》和王冰理论的指导下，深入阐发了“阴阳互根”的原理，指出“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”、“精气互生”、“以精气分阴阳则阴阳不可理”。对阴阳、精气虚损的治疗提