不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查.pdfVIP

中国循证儿科杂志　２０１４年４月第９卷第２期 ·１０１· ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１４．０２．００３ 不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查 １ １ ２ ２ １ １ １ １ １ １ 侯冬青 　赵小元 　段佳丽 　孙　颖 　闫银坤 　苏忠剑 　黄贵民　程　红 　刘　琴 　孟玲慧 １ １ １ １ １ 陈芳芳 　张美仙 　杨　平 　单馨影 　米　杰 　　摘要　目的　通过对肥胖学生健康评估体检，了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管 代谢异常风险现况。方法　采用现况调查方法，对北京市西城区、海淀区和密云县 １７所中小学２０１２至２０１３年度参加学 校常规年度体检并以ＢＭＩ为评价指标筛查为肥胖的学生，进行以健康风险评估为目的的临床体检，体检内容包括体量（身 高、体重及体质成分），血压，空腹血糖，血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖 问题工作组（ＷＧＯＣ）制定的ＢＭＩ超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态；采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压； 采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国２岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常；以空腹血糖作 为评价指标，采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果　１８０９／３２２７名（５６．１％）肥胖学龄儿童青 少年完成了现况调查且具有完整体检数据，平均年龄 １２．２岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压 ３０８％，血脂异常４３．３％，糖尿病和空腹血糖受损６６．６％，肝功能异常１１．６％，脂肪肝 １６．０％，黑棘皮症２１．９％。肥胖男 生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和２项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖 人数的２９．９％，协方差分析调整年龄和性别后，重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和２项及以上心血管 代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论　肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发， 心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势；儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。 关键词　儿童青少年；　肥胖；　心血管代谢风险 Ｔｈｅｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙｏｆｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｏｂｅｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ １ １ ２ ２ １ １ １ ＨＯＵＤｏｎｇｑｉｎｇ，ＺＨＡＯＸｉａｏｙｕａｎ，ＤＵＡＮＪｉａｌｉ，ＳＵＮＹｉｎｇ，ＹａｎＹｉｎｋｕｎ，ＳＵＺｈｏｎｇｊｉａｎ，ＨＵＡＮＧＧｕｉｍｉｎ，ＣＨＥＮＧ １ １ １ １ １ １ １ １ Ｈｏｎｇ，ＬｉｕＱｉｎ，ＭＥＮＧＬｉｎｇｈｕｉ，ＣＨＥＮＦａｎｇｆａｎｇ，ＺＨＡＮＧＭｅｉｘｉａｎ，ＹＡＮＧＰｉｎｇ，ＳＨＡＮＸｉｎｙｉｎｇ，ＭＩＪｉ（１ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ＣａｐｉｔａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０；２ＢｅｉｊｉｎｇＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１３，Ｃｈｉｎａ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＭＩＪｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｅｍｉ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｓｕｃｈａｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｔｈｒｏｕｇｈｈｅａｌ