第一章__药物应用护理精品.pptVIP

第一章 药物学基础总论 第一节 概述 一、概念 1.药物(drug or medication)：是指作用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病、或计划生育的化学物质。 药物依其来源分为:天然药物与人工合成药物两大类。 2.药理学：是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门学科。 3.药理学研究的内容：包括药效学和药动学两个方面。 药效学指药物对机体的作用;药动学指机体对药物的影响 (1)药效学（药物效应动力学） 研究药物对机体的作用、作用机制的科学。 （2）药动学（药物代谢动力学）： 研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的科学。 二、护士学习药物学的目的和方法 1.学习目的 基本掌握药物学知识能够说出药物的作用、临床应用、不良反应及防治、用药护理、配伍禁忌等。 护士在药物学方面任务： 按照护理程序正确执行处方医嘱、观察药物疗效，并能协助医生制定和调整药物治疗方案，监护不良反应，实施健康教育，防止和减少药源性疾病和药疗事故的发生，以确保患者临床用药安全有效，减少病人痛苦，促进病人康复，并达到最佳治疗效果。 2.学习方法 首先要掌握重点药物或代表性药物的特点,药物分类是重点学习的内容,由此可以掌握同类药物的共同规律,并予以归纳总结同类药物的共性和单个药物的个性。其次重视与相关医学课程的联系，加深理解、促进记忆、巩固知识，最终达到学习的目的。 学习中还要注意如下几点 （1）在执行医嘱前应了解患者的诊断和病情明确用药目的，掌握所用药物的药理作用、给药途径、所用剂量、用法 、不良反应及防治措施等。 (2) 严格按医嘱给病人用药，若有疑问时，应先与医生联系后再执行。 （3）明确用药医嘱目的，准确掌握剂量和用法 （4） 用药前，先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用药剂量和用法。 （5）注意正确分配服药时间与指导病人服药。 （6）注意观察药物的疗效和不良反应并做好记录。 学习中还要注意如下几点 （7）对不熟悉的药物，应查阅相关资料，了解药理作用、不良反应、配伍禁忌和护理注意事项。 （8）指导病人用药，包括在医院内及出院期间的用药。 处方药：是指必须凭执业医师或执业助理 医师处方才可调配、购买和使用的药物。 非处方药：是指不需用凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。 要求：能正确执行医嘱，合理使用处方， 还应具有对常见病和非处方药的用药指 导能力和药物咨询能力。 2000年1月一日，国家实施《处方药和非处 方药分类管理试行办法（试行）》 非处方药有：甲类，红色OTC标示 乙类，蓝色OTC标示 与药品相关的法律法规 《中华人民共和国药品管理法》2001.12.1 《处方管理办法》 《麻醉药品、精神药品管理条例》 《处方药和非处方药分类管理办法》 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。 思考题 1.药物概念 2.药物学概念 3.用药护理中护士职责 4.三查七对的内容 5.非处方药和处方药的区别 第二节药物对机体的作用——药效学 一.药物的基本作用 药物基本作用：是指药物对机体（包括病原体）功能活动的影响。 1.兴奋作用:凡能使机体生理生化功能提高的作用。腺体分泌↑心率↑肌肉收缩酶活性 2.抑制作用：凡能使机体生理生化功能减弱的作用。如吗啡镇痛和呼吸抑制、苯巴比妥产生镇静催眠作用。 二者的关系：在一定条件下可以相互转化，当过度兴奋可导致衰竭性抑制，甚至死亡。 二、药物作用的基本类型 （一）局部作用和吸收作用：药物被吸收入血前，在用药局部所呈现的作用。如局麻药的局麻作用。药物从给药部位进入血液循环而产生的作用。如注射青霉素治疗感染 （二）选择作用 药物吸收入血液分布于各器官，但不是对所有的组织器官都能产生同样的作用 ，在一定剂量下，机体各组织器官对药物的敏感性差异称为药物作用的选择性或药物选择作用。 按选择性高低分类 （1）选择作用：药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。又称选择性。是临床用药基础，临床尽可能用选择性高的药物。如尼可刹米 （2）普遍细胞作用：药物对全身组织器官的作用没有明显差异，选择性低。如抗生素 按临床作用效果分（药物的两重性） (三) 防治作用和不良反应 1.预防作