第中药药理利水渗湿方药精品.pptVIP

2、解热、镇痛、抗炎 薏苡仁水提液腹腔注射有延长小鼠热痛反应潜伏期作用。 腹腔注射对乳腺癌疼痛模型大鼠有抗癌性疼痛的作用，薏苡素（薏苡酰胺）是其镇痛活性成分。 薏苡仁甲醇提取物通过抑制基因转录，浓度依赖性地抑制诱导型环氧化酶表达，薏苡仁油可能是其有效部位，抑制炎性增殖可能是其抗炎机制之一。 3、抗肿瘤 薏苡仁酯、薏苡仁油是薏苡仁抗肿瘤的主要的活性成分。 抑制肿瘤血管的形成，降低血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达可能是其抗肿瘤的作用机制之一。 4、增强免疫功能 薏苡仁及其不同提取物与成分均具有提高机体免疫力的作用。 薏苡仁对健康人末梢血单核细胞产生抗体的能力有显著的增强作用，说明对体液免疫有增强作用。 薏苡仁中酯类为增强免疫功能的主要有效成分。 薏苡仁多糖也是薏苡仁中免疫调节活性成分之一。 5、降血糖 薏苡仁水溶性提取物有降血糖作用，其活性成分为多糖。 临床应用 腹泻：参苓白术散常用于治疗脾虚泄泻 痛风：三仁汤常用于治疗风湿久痹、筋脉拘挛 肺炎：苇茎汤、薏苡附子败酱散常用于治疗肺痈、肠痈 第三节 常用配伍 茯苓白术 茯苓甘、淡、平，偏于利水渗湿，兼有健脾宁心安神之效；白术甘、苦、温，偏于燥湿利水，补气健脾，兼有止汗、安胎之效。白术甘以健脾，苦以燥湿；茯苓甘以健脾，淡以利湿。二药相使为用，一燥一渗，运利结合，使水湿除而脾气健，健脾气而运水湿，为平补平利之剂 药理作用 1.调节胃肠激素 2.增强肠道免疫功能 3.抗肿瘤 4.调节胃肠道功能 5.促进营养物质吸收 1、调节胃肠激素 茯苓白术配伍下调脾气虚大鼠VIP 含量，其机理与降低脾虚大鼠VIP受体的基因表达量有关。 茯苓白术配伍较大剂量时对脾虚大鼠血清素（GAS）、血浆素（MTL）含量的影响最为显著，提示调节脾虚证大鼠的胃肠激素紊乱是二药配伍治疗脾虚证的作用机理之一。 茯苓白术配伍的水煎液总多糖及正丁醇部位具有下调脾虚大鼠VIP的作用，为调控脾虚大鼠血管活性肠肽的有效部位之一。 2.增强肠道免疫功能 茯苓白术配伍水煎液及各提取分离组分（茯苓白术总多糖、总络合物、白术内酯III）对脾气虚大鼠模型的肠道局部免疫功能（脾和胸腺湿重、脾指数及胸腺指数、分泌性免疫球蛋白A）有不同程度的促进作用 3、抗肿瘤 4、调节胃肠道功能 5、促进营养物质吸收的作用 临床应用 茯苓白术配伍在复方中主要是相须为用增强健脾燥湿的作用，常用于脾气虚证及脾虚泻泄的治疗，相当于现代医学的慢性腹泻、咳嗽、不孕、滑精等属于脾气虚者。 五苓散 五苓散出自张仲景的《伤寒论》，由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成，具有利水渗湿、温阳化气的功效，主治膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或痰饮，脐下动悸；或水湿内停，水肿泄泻等。 方中茯苓甘淡，利小便化水气，是利水除湿之要药，为君药；泽泻甘寒，利水渗湿泄热，最善泄水道，专能通行小便，透达三焦蓄热停水，猪苓甘淡，主利水道，能化决渎之气，功与茯苓同，且淡利泄水，二药共为臣药，三药合用，更能增强利水渗湿作用；白术甘温，补脾燥湿利水，助脾气以转输，使水津能四布；桂枝辛温通阳，化气以利水，又可外散表邪，二药共为佐使。五药相合，共奏利水渗湿、温阳化气之功效。 药理作用 1.利尿 2.保护肾功能 3.对胃肠功能的影响 4.降压 1、利尿 五苓散对水负荷状态的小鼠显示出较强的利尿作用，比乙酰唑胺和速尿的利尿作用弱，但是不伴有体内电解质的丢失。对肾性高血压大鼠有显著利尿作用。对正常状态的小鼠几乎无利尿作用，对脱水状态的小鼠呈现抗利尿作用。 2、保护肾功能 五苓散提取液连续给药4周后，可以增加大鼠的肾血流量，降低其肾血管阻力值，降低其肾组织内皮素和血管紧张素Ⅱ水平。 3、对胃肠功能的影响 五苓散对排便具有双向调节作用。 五苓散能明显增进小鼠胃排空及小肠推进功能的作用。 4、降压 现代应用 水肿：五苓散常用于水湿内停，水肿泄泻的治疗，相当于现代医学多种疾病的水肿，如急慢性肾炎水肿、心源性水肿等。 尿潴留：五苓散常用于膀胱气化不利之蓄水证的治疗，相当于现代医学的尿潴留、肝硬化腹水等。 顽固性头痛 美尼尔综合征 中心性视网膜病变 茵陈蒿汤由茵陈蒿、大黄、栀子组成 [功效] 清热利湿 解毒退黄 [主治] 湿热黄疸 药理作用 1.利胆 2.保肝 3.解热、抗炎、抗菌 4.抗肿瘤 5.降血脂 1、利胆 （1）对胆汁排泄及胆汁有形成分的影响 茵陈蒿汤能促进犬、大鼠及小鼠胆汁分泌和排出。 （2）对胆道括约肌的影响 茵陈蒿汤在增加胆汁排泄的同时，还可以降低麻醉犬胆总管Oddis括约肌张力。 2.保肝 茵