第五章消化系统药物精品.pptVIP

第五章 作用于消化系统的药物 Drugs for Digestive Disorders introduction 胃的运动： 迷走神经（+）→胃平滑肌收缩，胃运动。 交感神经（-）→胃肌松弛，抑制胃运动。 其他：内容物、十二指肠内食糜 胃的分泌： 对口腔黏膜和味觉感受器的刺激 对胃黏膜的直接刺激 胃幽门窦产生的促胃泌素：刺激胃 腺细胞分泌胃液（胃蛋白酶和盐酸） 第一节 健胃药与助消化药 Stomachics and Digestants 一、健胃药(Stomachics) 定义：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。该类药多数是植物药。 分类：苦味健胃药、芳香性/辛辣健胃药、盐类健胃药 （一）苦味健胃药 机理：本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感受器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，促进食欲，健胃。 使用要点： 制成合理的剂型。 经口给药。 饲前5~30min给药。 不宜反复使用。 用量不宜过大 中小家畜、禽少用 人工盐(Artificial carlsbad salt) 由干燥硫酸钠44%、氯化钠18%、碳酸氢钠36%及硫酸钾2%混合制成。水溶液呈弱碱性 （pH8-8.5）。 药理作用： （1）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引起胃肠分泌、蠕动。 （2）中和胃酸。 （3）缓泻作用（大量饮水）。 适应症：多用于消化不良、胃肠弛缓、便秘。 使用注意事项：禁与酸性物质或酸类健胃药 胃蛋白酶等药物配合应用。 二、助消化药(Drugs for promoting ingestion) 能增强消化机能，促进食欲的药物。 该类药多数是消化液的主要成分，当消化液分泌不足时起替代疗法，恢复正常的消化活动，常与健胃药配合使用。 健胃药与助消化药的合理选用 马属动物消化不良：初期可选用苦味药，后期选用人工 盐配合大蒜酊等。 一般家畜消化不良：兼有胃肠弛缓、机体虚弱等，应选 用芳香性健胃药并配合马钱子酊。胃肠内容物有异常发 酵时，还须用鱼石脂制酵。 猪的消化不良：多选用大黄苏打片或其他适口性好的健 胃药。 幼畜消化不良：主要选用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。 草食动物吃草不吃料：亦可选用胃蛋白酶，配合稀盐酸。 牛摄入蛋白丰富的饲料，瘤胃内产生大量氨，影响瘤胃活动，早期可选用稀盐酸或稀醋酸灌服。 健胃药与助消化药汇总 第二节 抗酸药(Antacids) ? 中和胃酸，降低胃内酸度的弱碱性无机药物。减轻胃酸对胃壁和十二指肠黏膜的侵蚀和己形成溃疡面的腐蚀和刺激作用。同时，随着胃内pH值升高，胃蛋白酶活性降低，可减轻疼痛和有利于溃疡的愈合。 ? 本类药物抗酸作用与胃内充盈度有关，饲后服用可延长作用时间。 ? 具备条件：中和力弱，中和量大，中和后生成物是非吸收性的。 碳酸钙(Calcium Carbonate)： 抗酸作用产生快，但能产生CO2，引起嗳气。长期应用造成便秘、腹胀。 钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌增多的反跳现象。 氢氧化镁(Magnesium Hydroxide)： 中和胃酸作用强、快，不产生CO2 可形成氯化镁，释放出镁离子，刺激肠管蠕动致缓泻 有吸附作用，吸附二氧化碳等气体。用于治疗胃酸过多，胃肠臌气。 氢氧化铝(Aluminium Hydroxide)： 起效缓慢，抗酸作用较强，中和胃酸后，产生三氯化铝，后者有收敛、止血作用。长期使用易引起便秘。还可影响磷酸盐的吸收，降低四环素、地高辛、泼尼松等药物的生物利用度。 抑制胃酸分泌的药物 H2受体阻断药: 西咪替丁（又叫甲氰咪胍或泰胃美) 雷尼替丁和法莫替丁 抑制胃酸能力较强，且副作用较少，在临床上已广泛被应用治疗胃溃疡和上消化道出血。 M受体阻断药： 溴丙胺太林（普鲁苯辛） H+-K+-ATP酶（H+-泵）抑制药： 奥米拉唑（洛赛克） 第三节 止吐药与催吐药 (Antiemetics drugs and Emetics) 呕吐(vomiting)有生理性呕吐和病理性呕吐两种。其中病理性呕吐中又分为反射性呕吐和中枢性呕吐。 –反射性呕吐:主要是由于呕吐中枢所在的延脑以外的器官受到刺激时，反射地引起呕吐中枢兴奋而发生的，多见于咽、食道、胃、肠