第五章血液理论课精品.pptVIP

* * 接下来我们来学习血液有形成分中的最后一个部分—血小板。 血小板很小，光镜下常聚集成堆，比RBC要小得多。 血小板并不是完整的C，它是骨髓巨核C胞质脱落下来的小片。这一点大家一定要记住。 EM：双凸圆盘状，无C核。 * 血C具有一定的寿命，但血液中血C具有恒定得数量，为什么？ 血C不断的生成和释放，维持血C数目的恒定。 * 直径范围较大: 7~8μm的占90%，10~18μm的占10%。 * 分3类: 根据细胞膜上的抗原可分为T、B和NK。B淋巴细胞可以转变成浆细胞，分泌抗体对抗病毒。 分类： 根据细胞大小：直径6~8um的为小淋巴细胞，直径9~12um的为中淋巴细胞，直径13~20um的为大淋巴细胞。外周血中小淋巴细胞数量最多，无大淋巴细胞，后者见于脾、淋巴结的生发中心。 根据淋巴细胞的发生来源、形态特点、细胞表面标志和免疫功能不同，可分为三类：T细胞、B细胞、NK细胞。。 T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%，参与细胞免疫。 B细胞(bong marrow dependent lymphocyte)占10--15%，参与体液免疫。 自然杀伤细胞(nutrue killer cell NK) 占10%，为中淋巴细胞。 白细胞 产生部位：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。 功能：参与免疫，为主要免疫C。 白细胞 7、单核细胞 (Monocytes) 数量：3-8%. 大小：血液中最大的C，直径14～20μm。 LM： C核：肾形,马蹄形,着色较浅。 C质：丰富,弱嗜碱性,内含许多细小的嗜天青颗粒，使胞质染成深浅不均的灰蓝色。 EM：颗粒为溶酶体，内含酸性磷酸酶、过氧化物酶、非特异性酯酶和溶菌酶。 白细胞 单核C （LM） Monocyte 单核C （EM） Monocyte 微绒毛 趋化性和变形运动. 分化为巨噬C—单核吞噬C系统. 趋化作用 变形运动 巨噬C释 放颗粒内 物质 吞噬异物 消灭衰老病变C 消灭病原微生物 8、血小板 (blood platelete) (1) 100-400X109/L，直径2-4μm。双凸圆盘状。常成群存在。 年幼的血小板体积较大。在血液中存活9-12天。 (2) 有被膜，来源于巨核细胞的细胞质。无细胞核但有细胞器。 3. 由周围的透明区和中央的颗粒区构成。 4. 颗粒区内有MT颗粒区：位于中央，有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒：血小板因子Ⅳ，血小板源生长因子、凝血 酶敏感蛋白。 致密颗粒：5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子肾上腺素。 5. 质膜凹陷形成开放性小管，有利于血小板内的物质释放。 血小板（LM） Blood platelet 血小板（EM） Blood platelet 特殊颗粒 血小板 功能：止血和凝血. 血管受损 破裂 血小板 黏附 血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白 血块 四、血C发生 (Haemopoiesis) 造血器官： 胚胎：卵黄囊壁的血岛、肝脏、 脾、胸腺、红骨髓。 成人：红骨髓。 (一)骨髓的结构：造血组织+血窦 1、造血组织： 由网状组织和造血细胞构成。网状细胞 和网状纤维形成造血组织的支架。网眼中充 满不同发育阶段的各类血细胞以及造血干细 胞(少量)、巨噬细胞、脂肪细胞、间充质细 胞。 2、造血诱导微环境 (hemopoietic inductive microenvironment，HIM)： 是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用。 组成： 基质 网状细胞 成纤维细胞 巨噬细胞 血窦内皮细胞 基质细胞 3、血窦： 位于造血组织之间，形状不规则，窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整。通透性高。 血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞，具有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能。 1. 造血干细胞（hemopoietic stem cell)： 是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞(multipotential stem cel1)。 起源于人胚(受精后第二周末)的卵黄囊血岛，经血流迁入胚肝。 出生后，造血干细胞主要存在于骨髓，其次是脾和淋巴结，外周血中也有少量。 造血干细胞学说于60年代提出。造血干细胞最初是用小鼠脾集落生成实验证实的。 (二)造血干细胞和造血祖细胞 造血干细胞的基本特性有三： 有很强