《关于全县深化医药卫生体制改革工作的调研报告》.docVIP

关于全县深化医药卫生体制改革工作的调研报告 各位副主任、各位委员： 为了加快推进全县深化医药卫生体制改革工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，根据常委会工作要点安排，5月23日至26日，由常委会分管领导带队，常委会办公室、社会事务工委和部分常委会委员及县卫生局负责同志参加，深入朝那、梁原、百里3个乡镇卫生院、6个村卫生室和皇甫谧中医院、妇幼保健站及灵台同济医院，采取实地检查、查阅资料、走访调查、汇报座谈等方式，对全县深化医药卫生体制改革情况进行了调研，现将调研情况报告如下： 一、主要工作成效 医改工作实施以来，县政府及各职能部门根据中央和省、市实施意见，精心部署，周密安排，稳步推进重点领域改革，较好地完成了国家及省上确定的医改阶段性目标任务。医改各项配套措施不断完善，城乡医疗卫生服务体系建设有所加强，服务水平进一步提升，阶段性成果比较明显。 （一）加强领导，医改工作平稳推进。县上把深化医药卫生体制改革作为改善民计民生工作的重大举措，成立了由县政府常务副县长任组长、分管副县长任副组长，发改、卫生、人社、财政等相关部门主要负责人为成员的医改领导小组，组建了专门的办事机构，负责组织、协调全县医改工作。县政府多次召开会议，就实施国家基本药物制度、乡镇卫生院药品零差率销售等问题进行研究部署。发改、财政、人社等部门坚持把各自承担的医改任务列入重要工作日程，规范有序推进各项改革工作。县卫生局成立了乡镇卫生院实行基本药品零差率销售领导小组以及农村居民健康档案工作领导小组、重性精神疾病项目管理领导小组，各自分工负责，合力落实医改各项任务。 （二）突出重点，国家基本药物制度逐步推开。县政府制定印发了《XX县实行国家基本药物制度管理办法》，明确了国家基本药物制度实施时间表。从去年10月开始，全县12所乡镇卫生院和新集门诊部率先实行了基本药物零差率销售。乡镇卫生院通过统一采购、统一配送、统一定价和零差率销售，基本药物价格平均下降了 24.5%。县财政对实行药品零差率销售的乡镇卫生院落实了补助政策，保证了基本药物制度的顺利实施。各乡镇卫生院坚持把使用国家基本药物情况作为医务人员绩效工资、医德医风和年终考核的主要依据，鼓励引导医务人员规范、合理使用基本药物，群众就医费用过快增长的势头有所遏制。 （三）着眼全覆盖，基本医疗保障制度全面推进。县政府及职能部门不断巩固完善新型农村合作医疗制度和城镇职工基本医疗保障制度，积极推行城镇居民基本医疗保障制度和医疗救助制度，基本医疗保障覆盖率明显提升。2010年，全县城镇职工医保参保人数11612人，实现了全覆盖；城镇居民参保人数近两年均保持在 85％以上；新农合参合率连续三年稳定在98%以上，2011年参合人数达到20.25万人，人均财政补助资金达到200元。县政府先后6次对《XX县新型农村合作医疗制度实施办法》进行了修订，调整了医疗保险支付办法，全面推行新农合门诊统筹，农村群众诊疗费用补偿比例大幅提升。2011年，新农合乡级住院报销比例提高到90％，特殊慢性病门诊报销限额达1000元，覆盖面进一步扩大，受益率逐年提升。城乡医疗救助范围不断扩大，救助对象从农村五保、城乡低保对象延伸到城乡低收入患病群体。2005年以来共计发放医疗救助资金1287.9万元，累计救助困难群众53375人次。 （四）注重均等性，医疗卫生机构建设和公共卫生服务能力大幅提升。县、乡政府积极推进医疗卫生基础设施和能力建设，大力改善城乡医疗卫生条件。2009年以来，先后投资5600多万元，新建了县医院住院部大楼，建成了中医院门诊大楼、计生服务站综合楼、西大街社区卫生服务站和10个乡镇计生服务站、8个乡镇卫生院职工宿舍、24个村卫生所，开工修建了朝那、什字两个中心卫生院和5个村卫生所业务用房，招商引资300万元，建办了首家私营医院（灵台同济医院），较好地改善了城乡医疗卫生服务条件，方便了群众就医用药。积极争取国家、省上投资，为各乡镇卫生院及村卫生所配置了基本医疗设备，给12个乡镇卫生院全部配备了急救车和车载急救设施，在全市率先实现了农村“120”全覆盖，城乡应急医疗服务能力明显提高。以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络逐步健全。积极开展公共卫生服务，县、乡医疗卫生单位均成立了公共卫生科，配备了1－3名工作人员，落实了村医补助政策，基本形成了县、乡、村三级公共卫生服务网络。争取国家项目资金465万元，在13 个乡镇85个行政村实施了卫生改厕项目。突出儿童和孕产妇两个系统化管理，全面落实了儿童计划免疫和保健服务等项目，先后为2775名农村住院分娩孕产妇补助费用128万元，给963对新婚夫妇提供了免费婚前医学检查，较好地保障了妇女儿童的身心健康。 二、存在的主要问题