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三级综合医院医疗质量管理与控制指标(11版)
三级综合医院医疗质量管理与控制指标
(2011年版)
《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》包括7类指标:住院死亡类指标(Inpatient Mortality Indicators)、重返类指标(Patients Return Indicators)、医院感染类指标(Hospital Infection Indicators)、手术并发症类指标(Operation Complication Indicators)、患者安全类指标(Patient Safety Indicators)、医疗机构合理用药指标(Rational Use of Drug)、医院运行管理类指标(Hospital Performance Indicators)。
图:三级综合医院医疗质量管理与控制指标框架
一、住院死亡类指标(Inpatient Mortality Indicators)
(一)住院总死亡率(Total Inpatient Mortality)。
表达方式:
(二)新生儿患者住院死亡率(Neonatal Mortality)
(4)剖宫产手术产妇住院死亡率
(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)
表达方式:
(5)髋关节置换术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:81.51,81.52)
表达方式:
(6)心脏瓣膜置换术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:35.21-28)
表达方式:
(四)重点病种住院死亡率(Mortality of Diseases)。
1.创伤性颅脑损伤患者住院死亡率
(ICD 10: S06)
表达方式:
2.急性心肌梗塞患者住院死亡率
(ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9)
表达方式:
3.脑出血患者住院死亡率
(ICD 10:I60、I61、I62)
表达方式:
4.消化道出血患者住院死亡率
(ICD 10:K92.2)
表达方式:
5.脑梗塞患者住院死亡率
(ICD 10:I63)
表达方式:
6.败血症患者住院死亡率
(ICD 10: A40-A41)
表达方式:
(五)恶性肿瘤手术患者住院死亡率(Mortality of Cancer)。
肾恶性肿瘤手术患者住院死亡率
(ICD 10:C64)
表达方式:
2.肝恶性肿瘤手术患者住院死亡率
(ICD 10:C22)
表达方式:
3.肺恶性肿瘤手术患者住院死亡率
(ICD 10:C34)
表达方式:
4.胃恶性肿瘤手术患者住院死亡率
(ICD 10:C16)
表达方式:
5.直肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率
(ICD 10:C20)
表达方式:
6.结肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率
(ICD 10:C18)
表达方式:
(六)重返手术室再次手术患者住院死亡率(Mortality of Patients with Return to OR)。
表达方式:
5.ASA分级髋关节置换术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:81.51,81.52)
表达方式:
6.ASA分级心脏瓣膜置换术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:35.21-28)
表达方式:
二、重返类指标(Patients Return Indicators)
(一)住院患者出院31天内再住院率(Readmission within 31 days)。
1.住院患者出院当天再住院率
表达方式:
2.住院患者出院2-15天内再住院率
表达方式:
3.住院患者出院16-31天内再住院率
表达方式:
4.重点病种患者出院31天内再住院率
(1)不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率
(ICD 10:I20.001)
表达方式:
(2)脑出血患者出院31天内再住院率
(ICD 10:I60、I61、I62)
表达方式:
(3)急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率
(ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9)
表达方式:
(4)消化道出血患者出院31天内再住院率
(ICD 10: K92.2)
表达方式:
(5)脑梗塞患者出院31天内再住院率
(ICD 10: I63)
表达方式:
(6)肺炎患者出院31天内再住院率
(ICD 10:J12-J18,不包括J17*)
表达方式:
5.重点手术患者出院31天内再住院率
(1)冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率
(ICD-9-CM-3:36.1)
表达方式:
(2)经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率
(ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)
表达方式:
(3)子宫切除术患者出院31天内再住院率
(ICD-9-CM-3:68.4-6
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