行为障碍精品.pptVIP

* * 行 为 障 碍 Behaviozal Disozdezs 一.概述 二.定义 ● 儿童行为与年龄、性别、 社会期望不相适合 ● 不愉快或抑郁的情绪 ● 不能与同伴、老师建立或维持 满意的人际关系 ● 不能用智力、感觉、神经 -生 理或一般健康因素解释的学习 失败 三.分类 1.坏习惯 ● 吸吮拇指或其它物品 ● 交叉擦腿动作 2.日常生活习惯问题 ● 饮食问题 ● 睡眠问题 ● 排尿问题 3.社会行为紊乱 ● 注意缺陷多动障碍 ● 抽动症 ● 学习困难 ● 品行障碍 四.原因 1.发育延迟—精神神经发育 2.动力因素—各种刺激或不良因素 3.生物因素—视力、听力损害 4.能力因素—智力低下 5.人际因素—社会认知落后 6.社会—文化背景 五.评价 1.行为约见 2.问卷 3.标准化测试 4.行为观察 六.治疗 1.心理咨询 2.行为疗法 ● 增加适当的行为—正强化 社会奖赏 活动奖赏 物质奖赏 ● 减少不良行为—消退法 暂时隔离（?3Y） 负性强化 厌恶 惩罚 ● 培养新的行为—塑造 3.药物治疗 七.常见行为障碍 1.啃指甲癖（Nail Bitting） 多起3-6岁 病因：心因性—家庭不和、精 神紧张、学习压力 治疗：1.改善紧张心理 2.涂苦味剂 3.行为治疗 2.抽动（Tics） 1-7% 男：女 3：1 临床表现： ● 同一组肌肉快速、刻板、 无目的抽动 头面部：眨眼、伸舌、 点头、甩头 上 肢： 耸肩、手指弹动 下 肢： 特殊步态 呼吸道： 深呼吸、叹息、 清嗓子 ● 不易控制 ● 神经系统无异常体征 病因： ● 情绪因素— 焦虑、紧张、心理 冲突在运动系统的 反应 ● 习得的理论 ● 突发的躯体疾病—眼结合膜炎、 喉炎 鉴别诊断： 多动—秽语综合征 ● 多组肌肉同时抽动 ● 常有不自主喉鸣或骂脏话 ● 病程?1年，起伏波动大 ● 对氟哌啶醇治疗反应较好 诊断： ● 单组肌肉的抽动 ● 有意识控制数分钟，继之 短暂的更频繁抽动 ● 病程?2周 ● 无其它躯体或精神疾病 鉴别诊断： 治疗： ● 轻型：避免过度注意“抽动” 症状 ● 积极治疗躯体疾病 ● 分析和去除心理因素 ● 行为治疗 ● 严重焦虑、安定1.25-2.5ML Bid 3.适应障碍（Adaptize disozdezs） 社会认知能力： ⑴ 非语言的认会认知 ● 获悉技能—觉察群体中流行 事物 ● 非语言的暗示—眼神、身体 姿势 ● 相互交流的行为 — 个人行为使他 人产生好感 ● 社会反馈的敏感性—从他人处获得